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呕吐咖啡样物出现原因
补充说明：呕吐咖啡样物出现原因
a******W 2021-07-13 17:26
呕吐咖啡样物 胃溃疡 十二指肠溃疡 上消化道出血 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
呕吐咖啡样物可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血、慢性肾衰竭、肝硬化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性缺损，当胃酸和胃蛋白酶侵袭到受损部位时，会导致局部毛细血管破裂而引起出血。这会刺激胃肠黏膜产生恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱导致十二指肠黏膜被胃液中的氢离子侵蚀形成溃疡，当溃疡面较大或位于幽门前区附近时，容易发生出血。出血会引起腹痛、呕血等症状。对于十二指肠溃疡引起的出血，可遵医嘱口服凝血酶胶囊、云南白药胶囊等止血药物进行处理。
3.上消化道出血
上消化道出血是由于食管、胃或十二指肠病变引起的出血，血液经过胃酸作用后变成咖啡渣状物质，随着呕吐排出体外。出血量大时会出现呕血、黑便等症状。针对上消化道出血，可以考虑内镜下止血治疗，如内镜下喷洒止血剂、电凝止血等方法来控制出血。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭可能导致贫血，肾脏损伤可能影响红细胞生成素的产生，进而导致贫血，贫血可能会引起呕吐咖啡样物的症状。治疗慢性肾衰竭通常包括透析和肾移植，以帮助清除体内废物和多余的液体。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常合成凝血因子，同时门脉高压使得脾脏肿大并压迫脾静脉，导致脾功能亢进，从而引起血小板减少，此时若伴有轻微外伤或过度劳累，则可能出现自发性出血，表现为呕血或黑便。若是肝硬化失代偿期，需要及时就医，在医生的指导下通过经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝穿刺胆道引流术等方式改善病情。
建议定期进行胃镜检查以及粪便潜血试验，以便早期发现和诊断相关疾病。饮食方面宜选择易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，避免过度疲劳。
2024-02-24 22:54
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
