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下肢浮肿怎么回事
补充说明：下肢浮肿怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢浮肿可能由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张、药物副作用等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。这会引起钠离子和水分子滞留在体内，使血液容量增加并压迫毛细血管壁，使其通透性增强，从而引起组织间隙液体积聚。对于肾源性水肿，临床上常使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由于肝脏疾病引起的低蛋白血症导致的体液潴留。肝硬化时门脉高压会导致腹腔积液，当腹腔积液向全身扩散就会形成水肿。改善肝源性水肿的关键在于提升白蛋白水平，因此需要针对原发性疾病的治疗，同时可以遵医嘱服用人血白蛋白来提高血浆胶体渗透压。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是由右心衰竭引起的心脏回流不畅所致。心脏无法有效地泵出足够的血液，导致身体各处积聚液体。患者可以在医生指导下使用利尿剂缓解症状，例如氢片、螺内酯片等。
4.静脉曲张
静脉曲张是由深静脉瓣膜功能不全导致浅静脉代偿性扩张而发生的病变。病变部位的静脉管壁薄弱，容易发生破裂，进而引发下肢浮肿。对于静脉曲张所引起的下肢浮肿，患者可在医生指导下通过手术的方式来进行治疗，比如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、经皮激光溶通术等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰体内的电解质平衡或者影响血液循环，从而引起下肢浮肿。如果发现药物引起下肢浮肿，应立即停止使用该药物并向医生咨询是否需要更换其他替代药品。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况，避免长时间站立或久坐不动，保持均衡饮食，限制盐分摄入。必要时，可进行超声心动图、肾功能检测以及下肢深静脉超声检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-01-06 19:04
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