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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

餐后低血糖的典型症状包括心悸、出汗异常、颤抖、饥饿感以及神志改变。如果这些症状频繁发生或难以控制,建议咨询医生以排除低血糖症或其他潜在疾病。
1.心悸
由于胰岛β细胞瘤导致体内胰岛素水平过高,进而引发低血糖状态。此时交感神经系统兴奋性增高,会通过增加心率来提高身体应对低血糖的能力,从而出现心悸的症状。心悸可能伴随胸闷或不适感,通常出现在低血糖发生时。
2.出汗异常
当血糖浓度急剧下降时,会导致机体释放大量的肾上腺素和去甲肾上腺素,这些激素能够促进糖原分解和异生,同时也会使血管收缩,血压升高。这会引起出汗增多的现象。这种出汗通常是对低血糖的一种生理反应,可能发生在任何时间点。
3.颤抖
低血糖状态下,大脑缺乏足够的葡萄糖供应,为了维持正常的神经功能,需要消耗体内的脂肪储备。在这个过程中会产生乳酸等代谢产物,这些物质会刺激肌肉产生颤动。颤抖往往集中在手部或下颌,有时可扩散至全身。
4.饥饿感
低血糖状态下,身体无法从食物中获取足够的能量,因此会感到饥饿以寻求更多的营养物质。饥饿感可能是餐后低血糖的早期信号,特别是在长时间禁食之后。
5.神志改变
低血糖会影响脑部的能量供应,导致神经递质合成减少,脑血流量降低,脑缺氧加重,进一步加剧了脑损伤。长期如此可能会诱发认知障碍甚至昏迷。神志改变可以表现为从轻微的注意力不集中到严重的意识丧失,取决于血糖下降的速度和程度。
针对上述典型症状,建议进行血糖监测以及空腹血糖检测、胰岛素C-肽测定等相关检查。治疗措施包括调整饮食习惯,避免长时间空腹,必要时遵医嘱使用持续皮下注射胰岛素泵或口服快速升糖药物如含有人工合成的短效葡萄糖苷类化合物的食品。患者应保持规律进食,尤其是定时进餐,并随身携带高糖食品以备紧急情况。

2024-04-02 10:11

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心悸 (心慌)

所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。

  • 症状起因:心悸的病因多种多样,有的是心脏器质性病变,有的是由于功能性的因素所致,临床上须加以鉴别,从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。

  • 可能疾病:痰饮  心脏病  血虚眩晕  心咳  虚劳  

  • 常见检查: 甘油三酯  动态心电图  多普勒超声心动图  抗链球菌溶血素“O”试验  尿维生素B1  

  • 就诊科室:心血管内科、老年科

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