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肾损害的原因
补充说明：肾损害的原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾损害的原因可能有肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物毒性肾损害、多囊肾等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。由于肾小球毛细血管内皮细胞和基底膜受损，血肌酐、尿素氮等代谢废物无法正常排出，进而出现水肿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，主要是因为高血糖导致微血管病变，使肾小球过滤功能逐渐丧失。这进一步影响了肾脏的功能，可能导致肾衰竭。控制血糖水平是防治糖尿病肾病的关键。患者需要定期监测血糖并遵循医嘱调整饮食和服用口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可使肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，肾单位萎缩，肾功能下降，从而导致肾损害。这种损伤通常是一个缓慢的过程，但随着时间的推移可能会导致肾功能逐渐恶化。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、卡托普利等降压药物来控制血压。
4.药物毒性肾损害
药物毒性肾损害是指由某些药物对肾脏产生的直接或间接伤害，这些药物通过干扰细胞代谢过程或产生自由基来破坏肾细胞结构和功能。不同种类的药物具有不同的作用机制，因此其对肾脏的影响也各不相同。减少用药种类是预防药物性肾损害的重要方法。如果必须同时使用多种药物，则应咨询医生以确定最安全的方案，并定期监测肾功能。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，主要表现为肾小管上皮细胞过度增生形成大小不一的囊泡，随着囊泡不断增大，会对正常的肾组织造成压迫，导致肾功能逐渐丧失。当囊肿体积增大时，会导致肾盂积水，压迫肾实质，进而影响肾功能。对于多囊肾患者，可通过超声波检查监测囊肿的生长速度以及评估肾功能状态。
建议定期进行肾功能检测，包括血液中的肌酐、尿酸和尿液分析，以监测肾损害的程度和进展。适当的锻炼有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-03-02 02:00
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肾损害常见于肝源性肾损害。肝源性肾损害临床上又称为肝肾综合征。肝源性肾损害主要包括 ① 乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎;② 肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎;③ 严重肝功能不全时，肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰，即肝肾综合征。
