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胆汁对粪便颜色的影响
补充说明：胆汁对粪便颜色的影响
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆汁对粪便颜色的影响可能源于胆汁分泌减少、胆红素代谢异常、胆道梗阻、胆管炎或胆结石。
1.胆汁分泌减少
胆汁由肝细胞合成后储存于胆囊中，在进食时通过胆管排出至小肠参与脂肪消化和吸收。当胆汁分泌减少时，会导致食物中的脂肪无法被充分乳化，进而影响其消化和吸收。由于未被完全消化的脂肪进入大肠，经肠道菌群作用可产生较多的氨气及硫化氢等气体，导致患者出现腹胀、腹泻等症状。
2.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，正常情况下会随胆汁排出体外。胆红素代谢异常可能导致其积累并在体内形成黄疸。此时胆汁呈深绿色或棕褐色，伴随有皮肤、眼白等部位发黄的症状，严重者还可能出现瘙痒、疲劳、食欲不振等不适症状。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，造成胆汁淤积，此时为减轻炎症和疼痛，身体可能会过度生产胆汁以试图克服梗阻。这会导致胆汁成分改变，包括胆红素浓度增加，从而引起胆汁颜色变深。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管内壁炎症，炎症刺激下，胆管黏膜充血水肿，毛细血管通透性增高，血液中的胆红素会渗出到胆汁中，使胆汁呈现黄色。典型症状包括右上腹痛、发热、恶心呕吐等，严重时可引发休克甚至死亡。
5.胆结石
胆结石主要由胆固醇过饱和、胆盐不足等原因导致胆汁成分比例失调而形成固体结晶，这些结晶可能干扰胆汁的颜色传递。胆结石可能导致胆绞痛、急性胆管炎等并发症，需要及时治疗。
在发现胆汁颜色异常的情况下，应避免食用高脂食物，如油炸食品，以免加重肝脏负担。同时，若症状持续存在或加剧，应及时就医进行相关检查和治疗。
2024-03-14 05:17
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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