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尿胆原怎么产生
补充说明：尿胆原怎么产生
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿胆原的产生可能与肝细胞性黄疸、溶血性贫血、胆道梗阻、胆管炎、胆石症等疾病有关，这些疾病可能导致胆红素代谢异常。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞损伤导致胆红素代谢异常，未结合胆红素进入血液增多，在肠道中被细菌分解为尿胆原。对于肝细胞性黄疸，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.溶血性贫血
由于遗传因素或获得性疾病导致红细胞寿命缩短，机体无法有效利用胆红素，使未结合胆红素增加，进而形成尿胆原。患者可在医生指导下通过静脉注射免疫球蛋白和利妥昔单抗等方法来控制病情发展。
3.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁排泄受阻，胆汁淤积引起胆红素水平升高，未结合胆红素经血液循环到达肝脏时会被重新摄入并经过肠-肝循环而回到血液中，此时未结合胆红素会被肝细胞摄取并转化为结合胆红素，然后随胆汁排入胆管系统。当胆汁排出受阻时，结合胆红素也会随之积累，进而逆流入血，出现尿胆原升高的现象。针对胆道梗阻，可以考虑手术治疗如经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下括约肌切开术等。
4.胆管炎
胆管炎会引起胆汁分泌不畅，从而影响到胆红素的正常代谢过程，导致其在体内的浓度增高，进而引发尿胆原偏高。患者需要及时就医，可以在医生指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物缓解不适症状。
5.胆石症
胆石症患者胆汁中的胆固醇过饱和，容易形成结石，结石可能堵塞胆管，阻碍胆汁流动，造成胆汁滞留和浓缩，进而引起胆红素代谢紊乱，导致尿胆原含量升高。对于胆石症，如果存在疼痛等症状，建议患者遵照医生的意见采取手术治疗，例如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
日常生活中应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。若尿胆原持续高水平，应及时进行肝功能测试、血常规以及腹部超声波检查以评估肝脏健康状况。
2024-02-20 14:16
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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