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视神经脑脊髓炎的症状
补充说明：视神经脑脊髓炎的症状
a******W 2021-07-13 17:26
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医生回答(1)
彭虎耀 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
视神经脑脊髓炎的症状可能包括视力下降、视野缺损、眼肌麻痹等，还可能出现共济失调、膀胱功能障碍等症状。由于这些症状与多种疾病相关，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.视力下降
视神经脑脊髓炎是免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，由于自身免疫反应损伤了视神经和视交叉，导致视力受损。视觉信息通过视神经传递到大脑皮层，在此处理后形成图像。当视神经受到炎症影响时，会导致信号传导受阻，从而引发视力下降的现象。
2.视野缺损
视神经脑脊髓炎患者的视神经组织出现水肿、肿胀等炎症性病变，使眼球后的视神经纤维受损，进而影响正常视觉感知，出现视野缺损的情况。眼睛的正中央有一个黄斑区，这个区域的细胞密度最高，能够接收并处理最为清晰的视觉信息。若患者存在上述病症，则可能会导致黄斑区的功能受到影响，从而引起视野缺损。
3.眼肌麻痹
如果视神经脑脊髓炎累及眼外肌运动神经核或者神经通路，就会导致眼外肌麻痹，此时眼部肌肉无法正常收缩和舒张，从而引起眼肌麻痹的症状。眼外肌位于眼球周围，负责控制眼球的转动，当其因炎症而发生功能障碍时，就会表现为眼肌麻痹。
4.共济失调
当视神经脑脊髓炎侵犯小脑时，会影响小脑正常的协调运动功能，导致共济失调的发生。小脑位于颅后窝，主要参与身体平衡和协调运动的调节。小脑受损时，会出现步态不稳、肢体摇晃等症状。
5.膀胱功能障碍
视神经脑脊髓炎可累及脊髓前角及其所支配的神经纤维束，导致排尿中枢受损，进而引起膀胱功能障碍。排尿反射是由骶髓的初级排尿中枢发出冲动，经上行激活脊髓排尿中枢完成的。当脊髓受到炎症侵袭时，会干扰这一过程，造成排尿异常。
针对视神经脑脊髓炎的症状，可以进行头颅MRI、腰椎穿刺术以评估中枢神经系统状况。治疗通常包括静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗，随后口服免疫抑制剂如环磷酰胺或多西他赛。患者应保持充足休息，避免过度用眼，确保营养均衡，同时监测病情变化，及时就医。
2024-02-10 17:16
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