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老年人慢性肾功能衰竭的原因
补充说明：老年人慢性肾功能衰竭的原因
a******W 2021-07-13 17:26
老年人慢性肾功能衰竭 糖尿病肾病 高血压肾病 多囊肾 尿酸性肾病
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人慢性肾功能衰竭的原因可能有糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾功能状态并接受适当治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等，以降低血糖水平，延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步损害肾功能。表现为持续性蛋白尿、夜尿增多等症状。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等，有助于控制血压，保护肾脏。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏形成多个囊肿，压迫正常肾组织，最终导致肾功能丧失。常伴随腹部疼痛、腰痛、血尿等症状。对于存在严重并发症且无有效治疗方法者，建议采取肾脏替代疗法，如腹膜透析、血液透析等。
4.尿酸性肾病
高尿酸血症时，尿酸盐结晶沉积于肾脏，引起炎症反应和纤维化过程，损害肾功能，可能伴有尿频、尿急、排尿困难等症状。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、非布司他片等药物抑制尿酸合成，改善不适症状。
5.药物毒性肾病
某些药物通过直接损伤肾小管上皮细胞、产生免疫复合物沉积等方式引起肾损害，可能导致急性肾衰竭。临床表现包括尿量减少、水肿等。立即停用可疑药物是首要措施，同时需监测肾功能指标，如肌酐值和尿素氮水平。
针对慢性肾功能衰竭的老年患者，应定期监测肾功能指标，保持健康的生活方式，合理饮食，限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。必要时，可考虑行肾脏超声、CT扫描或磁共振成像来评估肾脏状况。
2024-01-26 17:32
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慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指由各种肾脏疾病或累积肾脏的全身性疾病导致慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，诸如排泄代谢废物，调节水盐和酸碱平衡，分泌和调节各种激素代谢等，从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。慢性肾功能衰竭是老年泌尿系统疾病中常见病症之一。随着肾脏病变不断发展，肾功能可进行性减退，慢性肾功能衰竭是不可逆损害。
