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喝水少尿多是什么原因
补充说明：喝水少尿多是什么原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
喝水少尿多可能是因为饮水量不足、肾小管损伤、糖尿病、尿崩症、原发性醛固酮增多症等疾病因素导致的。这些病因可能导致肾脏对水分的重吸收减少或排泄增加，从而引起尿液浓缩和尿量增多。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并避免潜在的健康风险。
1.饮水量不足
由于长时间不摄入水分导致体内水分减少，使肾脏浓缩功能增强，进而出现排尿次数增加、尿液浓度增高的现象。可通过调整生活习惯改善，建议每天适量补充水分，维持身体水平衡。
2.肾小管损伤
肾小管损伤会导致肾小管重吸收能力下降，从而引起尿液浓度增高和排尿频繁的现象。患者可在医生指导下使用保肾药物进行治疗，如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
3.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会引起渗透性利尿作用，导致尿液排出增多。患者需要遵医嘱口服降糖药控制血糖，例如二甲双胍片、格列齐特片等。
4.尿崩症
抗利尿激素分泌不足或缺乏，影响肾小管对水的重吸收，导致尿液过度稀释并以较高的速率从肾脏中排出体外。确诊后需及时就医，在专业医师指导下通过注射醋酸去氨加压素片缓解病情。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压和低血钾。醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会导致尿液中的钠离子含量降低，但同时也会刺激肾小管重新吸收更多的水分，从而导致尿液浓缩。患者可遵照医生的意见服用螺内酯片、依普利酮片等药物来抑制醛固酮的合成和释放。
针对以上提及的情况，建议定期监测每日的液体摄入和排泄量，以评估自身的水分平衡状态。必要时，可能需要进行血液电解质分析、尿液分析以及肾功能测试等检验项目。
2024-03-23 14:36
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类1．肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。2．肾性少尿无尿(1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。3．肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查
就诊科室：泌尿、外科、肾
