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睁眼昏迷的症状
补充说明：睁眼昏迷的症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
睁眼昏迷可能与瞳孔对光反应存在、肌张力正常、自主呼吸存在、疼痛刺激有反应等表现相关，但伴有尿潴留时，应立即就医以排除其他潜在的严重疾病。
1.瞳孔对光反应存在
睁眼昏迷是指患者意识丧失但眼球可以跟随光线移动，表明大脑皮层功能部分保留。瞳孔对光反射由视神经和动眼神经传递到脑干来调节，是大脑皮层下中枢的功能。瞳孔对光反应存在于大脑皮层下中枢，这些区域受损可能导致瞳孔对光反应异常。
2.肌张力正常
睁眼昏迷时，患者的意识状态受到损伤，但是肌肉的基本运动控制仍然存在，因此肌张力可能保持正常。肌张力的维持涉及大脑皮质和脊髓之间的相互作用，正常情况下，即使在意识障碍的情况下，也会出现一定的肌张力。
3.自主呼吸存在
自主呼吸的存在反映了脑干中呼吸中枢的功能保存，这有助于解释为什么患者能够维持基本的生命体征。自主呼吸是由脑干中的呼吸中枢所调控的，当患者处于睁眼昏迷状态时，呼吸中枢仍能发挥作用。
4.疼痛刺激有反应
尽管意识水平下降，但由于神经系统某些部分的功能保留，如边缘系统和杏仁核，它们参与处理情感信息，所以会对疼痛刺激产生反应。疼痛刺激的感知通常涉及到大脑皮层的广泛网络，但在某些情况下，即使在昏迷状态下，也可能出现局部的感知能力。
5.尿潴留
由于中枢神经系统受损导致排尿中枢受抑制，从而引发尿潴留的现象。排尿反射的初级中枢位于骶髓4-5节段，高级中枢位于大脑皮层，睁眼昏迷时，大脑皮层功能受影响，可能会导致排尿反射减弱或消失。
针对睁眼昏迷的症状，建议进行头部CT扫描以评估颅内结构是否异常，还可通过MRI成像来观察是否存在软组织损伤。治疗措施可能包括药物管理，如使用利血平、尼莫地平等血管扩张剂改善脑部血液循环，以及营养支持治疗。患者应避免剧烈活动，以免加重脑部负担，同时保证充足休息，促进身体恢复。
2023-12-30 04:29
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患者无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均消失，并可引出病理性反射。
症状起因：患者无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均消失，并可引出病理性反射。 颅内疾病 1.局限性病变： (1)脑血管病：脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等; (2)颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等; (3)颅脑外伤：脑挫裂伤、颅内血肿等。 2.脑弥漫性病变： (1)颅内感染性疾病：各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等; (2)弥漫性颅脑损伤; (3)蛛网膜下腔出血; (4)脑水肿; (5)脑变性及脱髓鞘性病变。
可能疾病： 心脏骤停与心肺脑复苏 急性失血性贫血 苯中毒 阿斯综合征
常见检查：
就诊科室：心理、神经
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
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