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慢性淋巴细胞性白血病的治疗
补充说明：慢性淋巴细胞性白血病的治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性淋巴细胞性白血病的治疗可以考虑利妥昔单抗、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、氟达拉滨、环孢素等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并调整治疗方案。
1.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对CD20蛋白的人源化单克隆抗体，通过静脉注射给药。通常分几个周期进行，具体剂量和方案由医生根据患者反应调整。利妥昔单抗能特异性地识别并破坏表达CD20的恶性B细胞，对慢性淋巴细胞性白血病具有一定的治疗效果。其机制主要是通过诱导肿瘤细胞凋亡、增强免疫系统对癌细胞的攻击以及抑制肿瘤生长来发挥作用。
2.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过口服或静脉注射给药，根据病情严重程度和患者耐受性确定剂量和疗程。环磷酰胺作为一种烷化剂，能够干扰DNA合成，阻止癌细胞增殖，从而起到杀灭白血病细胞的作用。此外，它还可以增强其他化疗药物的效果，因此常与其他药物联合使用。
3.苯丁酸氮芥
苯丁酸氮芥可通过口服或静脉注射方式给予患者治疗，需密切监测血液学参数。此药物为一种烷化剂类抗肿瘤药物，可与DNA发生交叉联结，阻碍DNA复制及转录过程，进而干扰细胞分裂，最终导致细胞死亡。该品适用于慢性淋巴细胞性白血病患者的姑息治疗。
4.氟达拉滨
氟达拉滨通常采用静脉注射的方式给药，在临床应用时应考虑个体差异及可能的副作用风险。氟达拉滨是一种核苷类似物，能够掺入DNA分子中，干扰核酸合成，阻断细胞周期进程，从而发挥抗肿瘤作用。该药物对于惰性期的慢性淋巴细胞性白血病有较好的疗效。
5.环孢素
环孢素一般通过口服给药，需要定期监测肾功能和钙代谢指标。环孢素是一种强效免疫抑制剂，能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，降低机体的自身免疫活性。该药物可用于预防移植后排斥反应，改善慢性淋巴细胞性白血病患者的预后。
在接受上述治疗措施的同时，建议患者保持良好的营养状态，避免感染，以免加重病情。同时，定期复查是非常必要的，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
2023-12-30 00:33
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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