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结肠黑变病的症状
补充说明：结肠黑变病的症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的症状可能包括腹胀、腹痛、便秘、排便困难、直肠出血等，但这些症状也可能是其他消化系统疾病的表现。由于结肠黑变病可能增加结肠癌的风险，建议患者及时就医以进行确诊和治疗。
1.腹胀
结肠黑变病患者由于长期存在慢性便秘或者排便次数减少的情况，导致大量有毒物质和代谢废物在肠道内积聚，进而引发腹胀。腹胀通常发生在上腹部或脐周，可能伴有不适感或压迫感。
2.腹痛
结肠黑变病可导致结肠运动功能障碍，进而出现腹痛的现象。这是由于病变区域的平滑肌受到损伤，无法正常收缩和舒张所致。腹痛一般集中在下腹部，有时会放射至腰部或骶骨区。
3.便秘
结肠黑变病患者的结肠黏膜发生色素沉着，影响了食物残渣的传输速度，从而加重便秘的发生概率。便秘多发生在左半结肠，表现为大便干硬、排便费力且间隔时间延长。
4.排便困难
结肠黑变病会引起结肠肌肉活动减弱，使粪便通过肠道的时间延长，进一步导致排便困难。排便困难主要表现在直肠和肛门部位，患者可能会感到有强烈的排便意愿但无法顺利排出。
5.直肠出血
结肠黑变病伴随炎症反应和溃疡形成时，会导致毛细血管破裂而引起少量出血。出血通常发生在直肠末端，血色为鲜红色，可能伴随有黑色或柏油样便。
针对结肠黑变病的症状，建议进行电子结肠镜检查以评估结肠黏膜情况。治疗措施包括药物泻剂如硫酸镁等改善便秘，以及遵医嘱使用促进胃肠动力药如莫沙必利片来缓解腹胀。患者平时应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，同时增加膳食纤维摄入量，如燕麦、芹菜等，有助于改善结肠健康。
2024-03-16 02:51
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
