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桥本病是怎样造成的
补充说明：桥本病是怎样造成的
a******W 2021-07-13 17:26
桥本病 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺 甲状腺功能减退 左旋甲状腺素钠片
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本病的发病可能与自身免疫性甲状腺炎、遗传因素、环境因素暴露、长期碘摄入不足或过量以及精神压力过大等有关，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.自身免疫性甲状腺炎
由于机体产生针对自身甲状腺抗原的免疫应答，导致甲状腺组织损伤和炎症反应，进而出现甲状腺功能减退。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
2.遗传因素
家族中有患有桥本氏病的人，则后代患病的风险增加，因为某些基因突变可能会增加对该疾病的易感性。例如，可以遵医嘱服用阿法骨化醇软胶囊、维生素D滴剂等补充钙质。
3.环境因素暴露
长时间处于辐射环境中或者接触了某些化学物质，这些物质会对甲状腺造成一定的刺激作用，诱发桥本氏病的发生。如需放射线照射，应在专业医师指导下做好防护措施，尽量减少辐射对甲状腺的影响。
4.长期碘摄入不足或过量
当体内缺乏碘元素时会导致甲状腺激素合成不足，促甲状腺激素水平增高，从而促进甲状腺细胞增生。而长期过量摄入碘则会引起甲状腺肿大，进一步加重甲状腺负担。对于碘缺乏者，可通过食用加碘盐或海产品来补碘；而对于碘过剩者，应注意控制海鲜摄入量并定期监测尿碘含量。
5.精神压力过大
持续的心理压力可能导致神经内分泌失调，影响甲状腺的功能，从而增加患桥本氏病的风险。建议采取放松技巧如冥想以减轻压力，并保持均衡饮食以支持甲状腺健康。
患者需要定期复查甲状腺功能和抗体水平，以便及时发现病情变化。必要时，可进行甲状腺超声检查以评估甲状腺结构和血流情况。
2023-12-29 11:51
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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