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老年人低钠血症引起腿脚水肿,该怎么办?
补充说明：老年人低钠血症引起腿脚水肿,该怎么办?
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人低钠血症引起腿脚水肿可以考虑补钠治疗、利尿剂治疗、限制液体摄入、营养支持治疗、针对基础疾病的治疗等方法来纠正低钠血症并缓解水肿。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.补钠治疗
轻度低钠血症可通过口服补钠盐来纠正，重度则需静脉注射钠溶液。低钠血症会导致体内水分潴留，引起水肿。补钠有助于调节体液平衡，缓解水肿。
2.利尿剂治疗
患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂药物促进排尿，减轻水肿。利尿剂通过增加尿液排出量减少体内液体积聚，从而降低血压和缓解水肿。对于由低钠血症引起的腿部浮肿有较好的效果。
3.限制液体摄入
建议患者日常生活中注意控制每日饮水量，避免过量摄入含水量高的食物如西瓜等。限制液体摄入有助于减少水肿，但应根据个体差异制定合理的目标并逐步调整。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或补充蛋白质制剂，以改善低钠血症患者的营养状况。高蛋白饮食可提高血浆渗透压，有利于纠正低钠血症；同时保证足够热量摄入有助于维持机体代谢需要。
5.针对基础疾病的治疗
针对基础疾病进行治疗是解决低钠血症的根本方法，例如糖尿病肾病所致者需积极控制血糖水平。针对原发病因进行治疗有助于恢复身体正常生理功能，进而改善低钠血症相关症状。
在处理老年人低钠血症伴随下肢水肿时，应注意避免快速补钠以防脑水肿发生。同时，应密切监测电解质变化，及时发现并处理任何异常情况。
2024-02-07 21:03
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血钠正常值为142mmol/L(135～145mmol/L)，血钠低于135mmol/L即为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，钠与水二者是紧密联系相互依赖的。血钠浓度降低，一般情况下血浆的渗透压也降低，故低钠血症又称低钠性低渗综合征。应明确测定的血浆钠浓度并不能说明体内钠的总量和钠在体内的分布情况，测定的血浆钠浓度降低并非就能肯定体内缺钠。如稀释性低钠血症，其体内钠的总量并不减少，有时甚至增多，但由于在其总体液中水的增加比钠的增加比钠的增加更为明显，因而其血浆钠浓度降低。
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