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肢端肥大症是怎么引起的
补充说明：肢端肥大症是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:24
肢端肥大症 生长激素 垂体瘤 肾上腺皮质功能 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肢端肥大症可能是由生长激素过多导致的，也可能是垂体瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退或库欣综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.生长激素过多
由于垂体前叶细胞增生、肿瘤或其他原因导致生长激素分泌过多，引起全身组织过度生长。针对生长激素过多所致的肢端肥大症，可采用经鼻内镜下垂体瘤微创手术进行治疗。
2.垂体瘤
垂体瘤是起源于垂体前叶的良性肿瘤，当肿瘤压迫垂体柄时，会导致生长激素释放受到抑制，进而出现肢端肥大症的症状。对于垂体瘤患者，可以遵医嘱使用奥曲肽等药物进行治疗，必要时也可以通过经蝶窦垂体瘤切除术等方式来改善病情。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退是指肾上腺皮质激素合成和分泌不足，此时反馈性地刺激垂体前叶分泌过量的促肾上腺皮质激素，使肾上腺皮质增生，进而导致皮质醇增多，引起一系列临床表现。患者可以在医生指导下使用氢化可的松或者是氟氢可的松等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后感染等原因导致的低甲状腺激素血症，会引起代谢率降低和交感神经兴奋性下降。甲状腺激素水平下降后，对下丘脑-垂体的负反馈减弱，导致促甲状腺激素(TSH)升高，进一步刺激垂体前叶分泌生长激素(GH)，从而引发肢端肥大症。甲减患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.库欣综合征
库欣综合征通常由长期过量的皮质醇分泌所引起，这些多余的皮质醇会抑制下丘脑产生ACTH(促肾上腺皮质激素)的能力，因此可能导致GH缺乏，但同时也会促使垂体前叶代偿性增生，以维持正常的GH水平。患者需要及时就医，在专业医师指导下使用醋酸可的松、等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测血糖、血压以及血脂水平，以评估肢端肥大症对心血管健康的影响。必要时，可能需要进行头颅MRI扫描或内分泌相关检查如生长激素激发试验，以确定是否存在垂体瘤等问题。
2024-03-20 15:24
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系腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症;青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症;少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。
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