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怎么判断肠瘘自愈了
补充说明：怎么判断肠瘘自愈了
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
判断肠瘘是否自愈可以考虑瘘管造影、超声检查、CT检查、实验室检查以及临床症状观察等方法。如果症状有改善或者消失，说明可能自愈了，但需要定期复查以确认。
1.瘘管造影
通过将造影剂引入瘘管，在X线下观察其流动路径来评估瘘管情况。此方法可显示瘘管的位置、长度及与周围结构的关系，有助于确定是否已闭合。
2.超声检查
利用高频声波扫描腹部区域，评估肠道结构和血流状态。超声检查无辐射暴露，适合反复监测；可直观显示腹腔内液体积聚情况以及肠壁增厚程度。
3.CT检查
CT检查采用断层成像技术，对患者进行全面扫描后分析图像信息。CT能够提供更为详尽的解剖细节，如邻近器官受累情况及是否有脓肿形成，辅助判断肠瘘恢复状况。
4.实验室检查
包括血液常规、电解质分析和C-反应蛋白检测，以评估炎症水平和营养状态。这些检查结果有助于了解机体反应及恢复过程中的代谢变化，支持判断肠瘘愈合情况。
5.临床症状观察
注意腹泻、发热等症状的变化，以及伤口愈合速度和质量。肠瘘通常伴随特定临床表现，跟踪这些信号对于判断病情进展至关重要。
在肠瘘疑似自愈期间，应减少肠道负担，避免高纤维食物摄入，以免刺激未完全愈合的瘘口。同时，建议定期复查上述相关检查项目，以便及时发现并处理任何可能复发的问题。
2023-12-31 00:43
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
