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非感染性发热的常见原因
补充说明：非感染性发热的常见原因
a******W 2021-07-13 17:24
非感染性发热 风湿性疾病 自身免疫性疾病 恶性肿瘤 中枢性发热
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非感染性发热的病因可能包括风湿性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物副作用以及中枢性发热等。由于非感染性发热的原因多样，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.风湿性疾病
风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，由于免疫系统异常活化，导致炎症反应和体温调节中枢紊乱，引起持续性发热。这些疾病的患者体内存在多种自身抗体，对机体组织造成损伤。针对风湿性疾病的治疗通常包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等，可以减轻炎症反应，缓解发热症状。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如干燥综合征、硬皮病等，由于免疫系统错误地攻击自身的正常细胞和组织，导致身体产生过多的内生致热原，从而引起发热。这类疾病患者的血液中可检测到高浓度的自身抗体。常用的治疗方法是使用生物制剂调节免疫系统的活性，如利妥昔单抗、阿达木单抗等，以减少自身抗体的产生，控制病情发展。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤引起的发热主要是因为肿瘤细胞坏死后释放出的内源性致热原，以及肿瘤组织本身产生的白介素-6等促炎因子刺激下丘脑前部体温调节中枢所致。癌症患者常伴有乏力、食欲减退等症状。针对恶性肿瘤的治疗主要包括化疗、放疗和手术切除，如紫杉醇、顺铂、环磷酰胺等化学药物能够杀死癌细胞，缩小肿瘤体积。
4.药物副作用
某些药物如抗生素、解热镇痛药等，在停用后仍会引起发热，是因为这些药物可能会干扰正常的体温调节机制，导致体温上升。如果发现是药物引起的发热，应立即告知医生并调整治疗方案，例如更换为头孢菌素代替青霉素进行抗感染治疗。
5.中枢性发热
中枢性发热是指由于下丘脑或垂体的功能障碍导致体温调节中枢受损而引起的发热，可能与外伤、感染等原因有关。这类患者还可能出现头痛、嗜睡等症状。对于中枢性发热，需要针对其原发病进行治疗，如颅内压增高者需遵医嘱使用、甘露醇等降颅压药物进行处理。
建议定期监测体温变化，以便及时发现异常；同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免影响免疫系统的功能。必要时，建议进行血常规、尿常规、便常规加潜血试验、甲状腺功能测定、C-反应蛋白、血沉速率、自身抗体谱、肿瘤标志物检测、胸部X线片、超声心动图、颅脑MRI成像等检查，以进一步明确诊断。
2024-03-26 05:02
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非各种传染病引起的，无菌性物质或各种炎症作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。
症状起因：(1)无菌性组织损伤及坏死产物性发热：如大手术后、骨折、大面积烧伤、X线照射后的机械、物理性损伤;脾破裂、消化道出血、血管阻塞引起的心、肝、脾等内脏梗塞或肢体坏死;溶血性贫血、网状内皮细胞增生症、白血病、再生障碍性贫血及各种恶性肿瘤引起的组织坏死等。(2)生物制剂或药物反应引起的发热：主要见于异种蛋白性发热，如注射马血清等;药物热，如磺胺类、巴比妥类、青霉素、碘酊等药物过敏;输血或输液的热原反应，以及各种预防接种疫苗等。(4)产热、散热异常：如甲状腺机能亢进、惊厥及癫痫持续状态所致的产热过多，因广泛性疤痕、广泛性皮炎、先天性汗腺缺乏症、鱼鳞癣或包盖过严(多见于小婴儿)所致的散热障碍及大量失血、失水引起脱水热等。(5)中枢性发热：如中暑、安眠药中毒、脑溢血、颅骨骨折、脑震荡等使体温调节中枢受损，某些植物神经功能紊乱所致的低热，以及婴儿体位中枢调节功能失常等。(6)致热类固醇性发热：如周期热、肾上腺癌、慢性肝炎、肝硬化、原胆烷醇酮治疗肿瘤时的发热。(7)其它：如免疫性疾病、红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎、结节性动脉周围炎、皮肌炎可引起发热。某些少见病如眼口生殖器脂膜炎、肉芽肿疾病等均可引起发热。
就诊科室：内科
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
