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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

口渴多饮多尿可能是由于糖尿病、尿崩症、原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低,导致血糖水平持续升高。高血糖刺激下丘脑前部渗透压感受器,使抗利尿激素分泌减少,进而引起口渴、多饮和频繁排尿。口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等可以控制高血糖,减轻上述症状。
2.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对该激素反应减弱导致的。抗利尿激素有助于减少尿液产生,维持水分平衡。当其功能异常时,会导致大量低渗尿液排出,从而引起频繁排尿和极度口渴。精氨酸加压素是一种处方药,通过提高水分子在肾小管中的重吸收来发挥作用,从而减少尿量并缓解口渴感。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起,醛固酮具有保钠排钾的作用,因此会引起体内钠离子浓度增高,诱发细胞外液容量增加,进而出现口干舌燥的症状。螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂,能够竞争性地占据醛固酮受体位点,阻断醛固酮的作用,改善上述不适症状。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管不能有效地重新吸收氢离子和钙离子,导致体内酸碱平衡失调。这会影响肾脏处理体内的电解质和液体的能力,引起口渴、多尿等症状。碳酸氢钠可用于纠正代谢性酸中毒,但需谨慎使用,因为它可能会加重水肿和其他并发症。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾脏受损,无法正常过滤血液中的废物和多余的水分。这导致体内废物积累和液体潴留,引起口渴和尿频。限制蛋白质摄入可以帮助减缓肾脏病进展,例如大豆蛋白粉可能是一个选择,但在使用前应咨询医生意见。
建议定期监测血糖、血压以及电解质水平,以评估病情变化。适当的运动如散步也有助于促进新陈代谢,但应避免剧烈运动以免加剧脱水。

2024-02-09 22:07

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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