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慢性肾性贫血的治疗方案
补充说明：慢性肾性贫血的治疗方案
a******W 2021-07-13 17:24
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李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
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慢性肾性贫血的治疗可以考虑铁剂补充、促红细胞生成素、维生素B12补充、叶酸补充、血液透析等方法。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.铁剂补充
铁剂补充通过口服或静脉注射给予患者铁剂，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，以增加体内铁储备。铁是血红蛋白合成的重要原料，补充铁剂可纠正缺铁状态，改善贫血。慢性肾性贫血常伴随铁利用障碍，此时使用铁剂补充能有效地提高铁含量，促进血红蛋白合成。
2.促红细胞生成素
促红细胞生成素通过皮下注射给药，通常每周3次，剂量根据患者需要调整。该药物能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞前体，进而促进红细胞成熟并释放入血液循环中。慢性肾性贫血主要是由于肾脏减少促红细胞生成素的分泌导致的，因此使用此药可以有效提升红细胞数量。
3.维生素B12补充
维生素B12可通过口服或注射方式给予患者，具体用法和剂量需遵医嘱执行。维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分之一，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。慢性肾衰竭会影响其吸收和代谢，从而引起B12缺乏，故补充该物质有助于改善贫血状况。
4.叶酸补充
叶酸可以通过口服片剂或者注射形式提供给患者，用量及频率依据医嘱而定。叶酸参与DNA合成过程，在红细胞发育过程中起到关键作用。慢性肾衰时，肾功能下降影响了叶酸的代谢，使其浓度降低，引发巨幼红细胞性贫血。适量增加叶酸摄入量可纠正这一缺陷状态。
5.血液透析
血液透析是一种常见的肾脏替代疗法，一般每周进行三至四次，每次约4小时。该方法能够清除体内积累的废物和液体负荷，缓解尿毒症相关症状。对于存在严重肾功能不全导致贫血的患者而言，透析可以帮助控制毒素水平，改善贫血状况。
在治疗慢性肾性贫血的过程中，应注意营养均衡，避免高磷饮食，以免加重肾脏负担。同时定期监测血常规和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-03-17 23:05
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
