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导致心率过缓的原因
补充说明：导致心率过缓的原因
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率过缓可能由高血钾症、甲状腺功能减退症、颅内压增高、应用阿托品、应用洋地黄类药物等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血钾症
高血钾症时，由于体内钾离子浓度升高，刺激心脏自律性降低，从而引起窦房结发放冲动频率下降，出现心动过缓的情况。患者可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰岛素等进行治疗。
2.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身代谢低下的疾病状态。甲状腺激素水平低下会导致心脏传导系统功能减弱，进而引起窦性心动过缓的发生。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.颅内压增高
颅内压增高时，脑脊液循环受阻，使血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素含量减少，从而使交感神经中枢兴奋性降低，影响了心脏的正常活动，导致心跳缓慢。针对颅内高压的治疗包括降颅内压药物，如、甘露醇等，以及针对原发病的治疗。
4.应用阿托品
阿托品是一种抗胆碱药，具有抑制迷走神经的作用，能提高窦房结的起搏点电位，增强其节律性，因此可以加快心率。阿托品可用于多种临床状况下改善心率，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等，但需注意不宜长期使用。
5.应用洋地黄类药物
洋地黄类药物通过竞争性抑制Na+/K+-ATP酶，增加心肌细胞内的Na+浓度，促进Na+/Ca2+交换，使心肌细胞内Ca2+浓度升高，触发钙通道开放，促进Ca2+内流，增强心肌收缩力。适用于慢性心力衰竭、心房纤颤、心房扑动等病症，代表药物为地高辛片。
建议定期监测心率和血压，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排电解质分析、甲状腺功能测试、颅内压力测量等检查项目。
2024-04-06 10:40
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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温补心肾，活血化瘀。用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有瘀斑、瘀点。相当于轻、中度窦性心动过缓(心率
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
