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食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前采用
补充说明：食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前采用
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前采用内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张结扎术、内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下食管静脉曲张黏膜切除术等方法进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将一种化学药物注入病变部位，利用其刺激性引起局部炎症反应，形成瘢痕组织，从而闭塞血管。此方法通过破坏异常扩张的静脉壁来减少出血，因为食管静脉曲张破裂出血主要是由于食管下端静脉压力增高导致的，而硬化剂能够降低这些静脉的压力，防止再次出血。
2.内镜下食管静脉曲张结扎术
内镜下食管静脉曲张结扎术是在X线透视监视下使用特制的金属夹子夹住并封闭曲张的静脉，通常需要分次完成。该手术旨在减少或停止食管静脉曲张引起的出血，因为曲张静脉的存在使血液回流受阻，进而导致静脉高压和曲张的发生；结扎后可减轻或消除上述病理生理改变，从而预防出血发生。
3.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是一种微创手术，在内镜引导下使用特殊的圈套器对曲张的静脉进行结扎，通常需多次操作。该技术通过机械压迫作用快速止血，并能有效地控制食管静脉曲张破裂出血，因为套扎处会形成血栓，堵塞受损静脉，减少血液回流至曲张静脉，从而缓解了高压状态。
4.内镜下食管静脉曲张黏膜切除术
内镜下食管静脉曲张黏膜切除术是应用高频电刀、氩气刀等器械对曲张静脉团块进行剥离的一种内镜微创手术方式。该手术通过去除异常增生的黏膜组织及其中的曲张静脉，达到解除梗阻、改善循环、预防再出血的目的。
患者在接受食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗时，应遵守医嘱禁食一段时间，以免影响术后恢复。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-11 20:05
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疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
复方肝素钠尿囊素凝胶
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
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