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继发性便秘的常见原因
补充说明：继发性便秘的常见原因
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性便秘的常见原因包括功能性便秘、药物性便秘、先天性巨结肠、甲状腺功能减退、糖尿病等。这些病因可能导致排便困难或不规律，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、液体摄入量减少等因素引起，导致大便体积和水分含量降低，从而引起排便困难。可通过增加膳食纤维摄入量来改善便秘症状，如燕麦片、芹菜等。
2.药物性便秘
药物性便秘是由于长期使用某些药物，如抗胆碱药、阿片类镇痛剂等，这些药物可以抑制肠道蠕动，导致排便不畅。如果是由药物引起的便秘，在医生指导下调整用药方案后，便秘症状可得到缓解。例如，对于存在疼痛症状者，可在医师指导下停用阿片类镇痛剂，改用非甾体抗炎药进行止痛处理。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺如，使部分肠管出现狭窄或梗阻，进而导致大便通过受阻，形成粪便积聚并刺激肠壁分泌大量液体，进一步加重了肠腔扩张和便秘的情况。手术切除病变肠段是主要治疗方法，如全结肠切除术、回直肠吻合术等。术后需密切监测患者的生命体征以及伤口愈合情况。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体基础代谢率下降，消化系统功能减弱，胃肠动力减慢，食物残渣经过时间延长，水分吸收增多，就会出现大便干结、排出困难的现象。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。需要定期监测患者的甲状腺功能指标以调整治疗方案。
5.糖尿病
高血糖状态会影响植物神经系统的正常功能，尤其是自主神经系统，这可能导致肠道运动障碍，进而影响排便功能。控制血糖水平是关键，可通过饮食管理、体育锻炼和口服降糖药物如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等进行治疗。同时应定期监测空腹血糖和餐后血糖值。
建议关注排便习惯改变、腹泻与便秘交替等症状，并建议进行腹部X光检查、电子肠镜检查以评估肠道状况。
2024-03-20 14:50
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
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