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吞咽障碍的病因
补充说明：吞咽障碍的病因
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吞咽障碍的病因可能包括遗传性运动神经元病、脑干损伤、延髓麻痹、口腔溃疡、食管炎等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.遗传性运动神经元病
遗传性运动神经元病是由于基因突变导致神经细胞退行性病变，引起肌肉控制和协调功能下降，从而影响吞咽动作。这会导致患者出现咀嚼困难、吞咽困难等症状。对于遗传性运动神经元病引起的吞咽障碍，可遵医嘱使用利鲁唑片进行抗胆碱酯酶治疗。
2.脑干损伤
脑干损伤是指头部受到剧烈撞击或其他外伤后，脑干区域受损，导致其对呼吸、心跳等生命体征的调节功能丧失，进而引发吞咽障碍。这种情况下，患者的咽喉部肌肉无法正常收缩和放松，从而影响吞咽过程。针对脑干损伤所致的吞咽障碍，可在医生指导下通过针灸的方式刺激穴位来改善吞咽功能。
3.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓部位的肌肉瘫痪，导致咽喉部肌肉失去正常的运动协调能力，引起吞咽障碍。延髓是管理许多重要生命功能的中枢部分，包括呼吸、循环和消化系统，因此任何损害都可能导致严重的后果。当延髓麻痹导致吞咽障碍时，需要特别注意营养摄入，可以考虑给予高热量、易消化的食物，如稀饭、面条等。
4.口腔溃疡
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜炎症，多由免疫因素、遗传因素、精神因素等原因引起，会导致口腔内局部疼痛、红肿、渗出等症状，严重时会影响进食和吞咽。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液缓解不适症状，但需谨慎使用，避免误吸。
5.食管炎
食管炎通常由胃酸逆流引起，长期存在胃酸反流会损伤食管黏膜，引起炎症反应，导致吞咽时感到疼痛或困难。此外，炎症还可能使食管蠕动减弱，进一步加重吞咽障碍。患者可以遵照医生的意见口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，减轻炎症反应，促进食管黏膜愈合。
建议定期进行吞咽功能评估，以监测病情变化并及时发现异常。必要时，可进行头颅MRI、肌电图、神经传导速度测试等检查，以辅助诊断和鉴别诊断。
2024-02-07 15:14
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肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis，ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义，特指先有下运动神经元损害，之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况，即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元，前者称为原发性侧索硬化，后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合，将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础，这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体，只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。
