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谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害
补充说明：谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害
a******W 2021-07-13 17:23
谷氨酰转肽酶偏高 酒精性肝炎 肝损伤 脂肪肝 自身免疫性肝炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谷氨酰转肽酶偏高可能是由于酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝硬化等病因导致的，其可能引起肝脏功能损害，甚至进展至肝衰竭。患者应避免进一步饮酒，并咨询医生是否需要停用相关药物。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加，进而引起炎症反应和坏死细胞增多，此时肝脏需要更多的能量来修复受损组织，因此会提高合成和利用谷氨酰胺的能力，以满足这一需求。这会导致血清中谷氨酰转肽酶浓度升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施之一，可以显著改善病情并降低谷氨酰转肽酶水平。
2.药物性肝损伤
某些药物如抗结核药、解热镇痛药等可直接损害肝细胞膜结构和功能，引起肝细胞内酶类活性改变，导致谷氨酰转肽酶释放入血，使血液中的数值上升。停用可能引起肝毒性的药物是首要措施，同时需密切监测患者的肝功能指标。
3.脂肪肝
由于甘油三酯在肝内的沉积量超过了肝重量的5%，会引起肝细胞脂肪变性，影响其正常生理功能，包括谷氨酰转肽酶的合成和分泌，从而导致该酶含量增高。轻度脂肪肝患者可通过调整饮食结构和加强体育锻炼进行自我管理，重度者则需在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药物进行治疗。
4.自身免疫性肝炎
当机体对自身肝细胞产生异常免疫应答时，会产生多种自身抗体，其中抗肝肾微粒体-1型抗体与谷氨酰转肽酶存在交叉反应，所以会出现升高的现象。常用的治疗方法为糖皮质激素联合免疫抑制剂，如、甲泼尼龙等，能有效控制病情发展。
5.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛坏死，残存肝细胞再生，此时肝细胞浆内粗面内质网增生、肿胀，内质网上的转肽酶活性增强，故而出现转肽酶偏高。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如乙型肝炎引起的肝硬化，则需要遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应注意是否患有胆道梗阻性疾病，如胆管结石、胆管癌等，这些疾病也可能导致谷氨酰转肽酶偏高。患者可在医生指导下通过超声检查、CT扫描等方式进行诊断。
2023-12-29 14:38
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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