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高血压肾病如何治疗
补充说明：高血压肾病如何治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗可能包括生活方式干预、降压药、控制血糖、控制血脂以及抗凝治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业指导。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、合理膳食、戒烟限酒以及适量运动等方式来改善生活方式。健康的生活方式有助于降低血压和减轻肾脏负担，进而延缓高血压肾病的发展。
2.降压药
遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等；β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等；利尿剂如氢、螺内酯等；α受体拮抗剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等；以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等。这些药物能够有效控制血压，预防和延缓高血压对肾脏的损害。
3.控制血糖
患者需要遵循医生指导，定期监测血糖水平，并调整饮食结构及配合适宜的体育锻炼。良好的血糖管理有助于防止高血糖导致的微血管病变进一步发展，从而保护肾脏功能。
4.控制血脂
包括饮食疗法、运动疗法、药物治疗等非手术治疗方法，需个体化制定并长期坚持。目标是将低密度脂蛋白胆固醇水平降至理想范围以内，以减少动脉粥样硬化的风险，保护肾脏免受进一步损伤。
5.抗凝治疗
根据病情严重程度，在医师指导下选择合适的抗凝药物如华法林、达比加群酯等，并定期监测国际标准化比值（INR）。抗凝治疗可预防血栓形成，对于存在血小板增多症或高凝状态的患者尤为重要，以减少肾脏因血栓而受损的风险。
在治疗高血压肾病的过程中，应注意避免过度劳累，以免加重肾脏负担。同时，建议定期复查肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-26 16:26
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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