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盐酸胺碘酮的副作用
补充说明：盐酸胺碘酮的副作用
a******W 2021-07-13 17:24
盐酸胺碘酮 心率减慢 心脏传导阻滞 甲状腺功能亢进 肺间质纤维化
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
盐酸胺碘酮可能引起心率减慢、心脏传导阻滞、甲状腺功能亢进、肺间质纤维化和QT间期延长等副作用。
1.心率减慢
心率减慢是因为胺碘酮通过竞争性抑制心脏上的钠、钾和钙离子通道，延长了心脏细胞的动作电位时程。心率显著降低可能导致脑供血不足，严重时可引起晕厥甚至心跳骤停。
2.心脏传导阻滞
胺碘酮能非竞争性地抑制多种离子通道，包括Na+、K+、Ca2+等，影响心脏电信号的传导，导致心脏传导阻滞。心脏传导阻滞可能使血液回流受阻，引起胸闷、呼吸困难等症状，严重者可导致猝死。
3.甲状腺功能亢进
由于胺碘酮中的碘元素会干扰甲状腺激素合成过程，促进甲状腺激素释放入血，进而引发甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进症患者可能出现体重下降、多汗、焦虑等症状，长期未治疗或控制不佳会导致心脏扩大并出现心力衰竭。
4.肺间质纤维化
肺间质纤维化是胺碘酮引起的药物不良反应，其作用机制尚未完全明确，可能与免疫炎症反应有关。患者会出现进行性的呼吸困难，随着病情进展，可能会因肺部组织损伤而严重影响肺功能。
5.QT间期延长
QT间期延长是指心室复极时间超过正常范围，使用胺碘酮后会使心肌细胞膜对钾离子的通透性增加，导致复极延迟。长时间的心脏复极异常容易诱发尖端扭转型室性心动过速，严重时可导致室颤的发生。
在服用盐酸胺碘酮期间，应定期监测心率、血压以及甲状腺功能，以及时发现潜在的副作用。
2024-01-14 09:05
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肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺瘘”等范畴。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
