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脑白质萎缩症状
补充说明：脑白质萎缩症状
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质萎缩可能导致认知功能障碍、运动协调缺陷、感觉异常、尿便失禁、行走不稳等症状，如果这些症状持续存在，建议尽快就医进行详细评估和治疗。
1.认知功能障碍
脑白质萎缩会导致神经纤维受损，影响信息处理和传递，从而引起认知功能障碍。这种障碍可能涉及大脑不同区域的认知过程，如记忆、注意力和执行功能等。
2.运动协调缺陷
脑白质萎缩会影响大脑中负责运动控制的部分，导致肌肉协调性下降。这些症状通常出现在四肢，可能导致颤抖、不稳定或其他运动障碍。
3.感觉异常
由于神经传导受阻，脑白质萎缩可能会引发周围神经损伤，进而出现感觉异常的情况。患者可能出现麻木、刺痛感或失去某些感官体验的现象。
4.尿便失禁
当脑白质萎缩累及脊髓时，会损害排泄中枢的功能，导致尿便失禁的发生。这种情况常见于脊髓受损的患者，表现为无法自主控制排尿和排便。
5.行走不稳
行走不稳可能是由小脑或深部基底节受损引起的，而这两者都与脑白质萎缩有关。患者可能感到头晕、摇晃或难以保持平衡，在行走时尤为明显。
针对脑白质萎缩的症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查以评估脑白质状况。治疗措施包括药物治疗，如美金刚、多奈哌齐等改善认知功能；以及物理疗法和职业疗法来维持身体功能。患者应避免过度疲劳，保证充足睡眠，同时遵循医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，确保营养均衡。
2024-04-06 12:56
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MRI显示脑白质萎缩是遗传性多发脑梗死性痴呆的临床诊断的症状。
症状起因：(一)发病原因Tournier-Laerve等(1993)对两个不相关家系的基因连锁分析发现，本病遗传基因定位于染色体19q12位点。用微卫星标志物将基因位点局限到2cm区域(Ducroetal，1996)，确认CADASIL的病因是Notch3基因突变(Jouteletal，1996)。(二)发病机制已报道的17例CADASIL病理报告，大体除轻度均匀脑萎缩，额顶叶明显，2例小脑萎缩明显，2例有大块脑血肿，无特征性改变。Willi环可有轻度动脉粥样硬化和小动脉硬化，血管无闭塞。脑室周围白质、基底核、丘脑、中脑和脑桥可见多发腔隙性病灶，皮质下白质通常较好，脑室明显扩张。10例病人中少数可见冠状动脉和主动脉粥样硬化斑。镜下白质髓鞘染色呈弥漫性和局灶性苍白，深部白质、内囊可见腔隙性病灶及梗死巨噬细胞反应，轻中度胶质增生，在罕见的病例新皮质存在老年斑。白质及软脑膜血管壁特征性纤维透明蛋白使管壁增厚，Sourander报道3例广泛闭塞性血管内层透明变性，2例血管闭塞，内膜纤维素性坏死。血管肌细胞核丢失，球形细胞或分散的清晰胞质气球样肌细胞使中膜呈模糊颗粒样外观，Guttiierez-Molina等(1994)称为小动脉颗粒样变性(mallarterialgranulardegeneration，SAGD)。Ete(1991)电镜研究首先发现脑白质、软脑膜血管颗粒样嗜锇物(granularomiophilicmaterial，GOM)，以后许多学者报告GOM。GOM由大量电子致密物细胞外颗粒样沉积物组成，大小从难以测出到0.2～0.8mm。GOM围绕血管平滑肌细胞(VSMC)，由10～15nm的粒状物组成。脑穿通支和脑膜动脉VSMC明显破坏，脑白质、大脑及小脑皮质、视神经、视网膜VSMC不能识别，皮肤、肌肉和神经活检VSMC均可见这种改变，GOM的性质尚未确定。
可能疾病：遗传性多发脑梗死性痴呆 宾斯旺格病
常见检查： 脑电图
就诊科室：神经
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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