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阿狄森病怎么查出来
补充说明：阿狄森病怎么查出来
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阿狄森病可以通过尿液电解质测定、血清皮质醇水平测定、ACTH兴奋试验、肾素-醛固酮系统评估以及甲状腺功能检查来诊断。如果怀疑患有此疾病，建议及时就医进行相关检查和治疗。
1.尿液电解质测定
通过检测尿液中的电解质浓度来评估肾脏和肾上腺的功能，有助于诊断阿狄森病。采集晨起第一次排泄的中段尿液样本，送至实验室进行分析。
2.血清皮质醇水平测定
血清皮质醇水平测定可以反映肾上腺皮质是否分泌正常，对于阿狄森病的诊断有重要意义。通常采取静脉抽血的方式，在特定时间点采集血液样本并送至实验室进行检测。
3.ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验旨在通过注射促肾上腺皮质激素模拟生理状态下的应激反应，以辅助诊断阿狄森病。医生会先抽取患者的空腹血样作为基线值，然后注射ACTH类似物，随后再取样并比较两次结果差异。
4.肾素-醛固酮系统评估
肾素-醛固酮系统评估用于评价肾上腺的功能状态，对阿狄森病的诊断具有指导意义。可能需要禁食一段时间后抽取血液样本，以测量肾素、醛固酮等指标含量。
5.甲状腺功能检查
甲状腺功能检查可排除是否存在继发性肾上腺皮质功能减退的情况。一般包括抽血化验游离T3、游离T4以及促甲状腺激素水平。
以上各项检查前，应避免长时间禁食或剧烈运动，以免影响电解质平衡及肾上腺皮质激素水平的准确性。
2024-01-21 04:42
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。 糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。 皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动 员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖 尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增 多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查：
就诊科室：内分泌
