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儿童脑积水怎么治疗
补充说明：儿童脑积水怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童脑积水可以考虑脑室腹腔分流术、脑脊液循环控制阀植入术、脑室穿刺引流术、脑室-心房分流术、腰椎穿刺引流等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑室内积聚的液体转移到腹腔内，减轻压力并促进液体吸收，通常采用微创手术方式完成。该措施有助于缓解脑积水引起的颅内高压，因为减少脑脊液积累可降低脑压；适用于先天性或继发性脑积水导致的头围增大、呕吐等症状。
2.脑脊液循环控制阀植入术
脑脊液循环控制阀植入术是通过将一个微型装置放置于大脑内部来调节脑脊液流动的一种方法，需要在全身麻醉下进行。此措施利用内置阀门精确地控制脑脊液流量，从而预防脑积水的发生和发展；适合用于预防脑积水复发。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在局部麻醉下使用一根细针插入脑室，将积液抽吸出来，通常在影像引导下进行。该措施可以直接减缓脑室内的压力，对于急性期的脑积水效果显著；适用于突发性脑水肿引起的压力增高。
4.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是一种开颅手术，在显微镜下建立一条从脑室到心脏的通道，使脑脊液流入血液循环系统中被吸收掉。该手术旨在长期解决脑积水问题，通过开辟新的脑脊液流出路径来缓解压力；适合慢性脑积水患者。
5.腰椎穿刺引流
腰椎穿刺引流是在局部麻醉下用一根细针穿过腰椎骨进入脊髓膜囊，抽取一定量的脑脊液。该措施能够迅速降低颅内压力，但需谨慎操作以免引起感染或其他并发症；短期使用于急性脑水肿或颅内高压。
在处理儿童脑积水时，应密切监测患儿的病情变化，特别是头围大小及神经系统功能。同时，家长应注意观察孩子是否有头痛、恶心呕吐等症状，并定期带孩子复查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-04-01 19:00
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
