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包裹性胸腔积液怎么形成的
补充说明：包裹性胸腔积液怎么形成的
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
包裹性胸腔积液可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、肝硬化或心力衰竭引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入胸膜后，机体免疫系统对病原体产生反应，导致炎症和渗出，形成结核性胸膜炎。如果不及时治疗，炎症可向周围组织扩散，进一步加重胸腔积液。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
由于致病菌侵犯肺部，引起肺泡和肺间质发生炎症反应，导致肺泡毛细血管通透性增高，浆液和纤维蛋白等物质进入胸膜腔内，从而形成包裹性胸腔积液。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林、头孢曲松钠等，需遵医嘱用药。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支，使远端肺组织缺氧，出现水肿、出血等症状，进而导致胸腔积液的发生。患者需要接受溶栓治疗以溶解血栓，常用药物包括注射用尿激酶、注射用重组链激酶等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响其正常的代谢功能，从而使白蛋白合成减少，血液中的水分会渗透到腹腔中，形成腹水。当腹水严重时，可能会通过膈肌到达胸腔，引起胸腔积液。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗，如酒精性肝硬化患者应戒酒，同时配合护肝片、复方甘草酸苷胶囊等保肝药物进行治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭会引起心脏泵血能力下降，导致静脉回流受阻，血液淤滞在体循环中，尤其是下肢静脉，使液体从毛细血管壁漏出至组织间隙，随着病情进展，液体也会流入胸腔形成胸腔积液。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、氢片等利尿剂来缓解症状。
建议定期复查胸部影像学检查以及超声心动图，监测病情变化。必要时还可进行胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术等手术方式引流胸腔积液。
2024-01-03 14:38
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
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