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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

关节肿痛可能是由类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎、退行性骨关节病、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,机体免疫细胞异常活化并攻击自身的关节组织,导致炎症和损伤。这会导致滑膜增生、软骨破坏和关节僵硬。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢紊乱,导致血尿酸水平升高,尿酸结晶在关节内沉积所引起的炎症反应。高尿酸血症容易形成单水和双水尿酸盐结晶,在4℃时呈针状,在37℃时则为球形,当其析出并在关节处滞留时,会引起局部无菌性炎症,刺激滑膜分泌大量炎症因子,这些炎症因子进一步刺激滑膜增生肥厚,进而出现关节肿胀的情况。患者可以遵照医生的意见服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物降低尿酸浓度,从而缓解不适症状。
3.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物通过血液循环进入关节腔引起,这些微生物在关节内繁殖,产生毒素和酶,导致关节组织的炎症和破坏。此时由于炎症刺激,可能会诱发关节疼痛以及肿胀的症状发生。针对此病症,患者需要遵从医生指导口服抗生素进行抗感染治疗,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称骨关节炎,是由于年龄增长、长期劳损等因素导致关节软骨逐渐磨损、变薄,关节面不平整而发生的关节慢性炎症。关节软骨的完整性受到破坏后,关节负重区域软骨下骨板暴露,易受力学因素影响而被吸收,继发骨质硬化,同时周围骨赘形成,最终导致关节间隙狭窄甚至消失,关节活动受限,因此会出现关节肿胀的现象。对于存在退行性骨关节病的人群而言,如果病情比较严重,则建议及时到正规医院通过人工全膝关节表面置换术的方式进行处理。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性疾病,由于遗传、环境等多种因素相互作用所致。该疾病会导致免疫系统的异常激活,产生自身抗体攻击身体各部位的器官和组织,包括关节。这种攻击可能导致关节内滑膜炎、血管炎等病理改变,进而引发肿痛等症状。患者应遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
关节肿痛患者应注意休息,避免剧烈运动,以减少关节负担。必要时,可以在医师指导下进行超声波检查、X线检查、磁共振成像等,以便评估关节状况和诊断潜在原因。

2024-02-10 06:24

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疾病百科

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关节肿痛

关节肿痛是指关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限,是多种疾病的临床表现。为了能较为准确地选择就诊科别,需根据病人的年龄、性别、病史、长期居住的环境、职业及伴随症状进行分析,而后作出初步判断。当然,确诊还要根据详细的体格检查及化验情况。

  • 症状起因:分类及常见疾病1.急性关节肿痛(1)急性感染性关节炎:常见于各种细菌或病毒感染引起的关节炎,如化脓性关节炎、布氏杆菌病等。(2)自身免疫与变态反应性关节炎:如风湿性关节炎、血清病性关节炎及过敏性紫癜等。(3)代谢障碍性关节炎:如急性痛风性关节炎等。2.慢性关节肿痛(1)自身免疫性慢性关节炎:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病及皮肌炎等。(2)慢性感染性关节炎:如结核性关节炎等。(3)代谢障碍性关节病:如痛风性关节炎、骨质增生等。(4)血液病所致的关节炎:如血友病等。(5)外伤性关节炎:常见于外伤后遗留的关节疼痛和功能障碍等。(6)其它原因或原因未明的关节炎:如大骨节病、牛皮癣性关节炎等。

  • 可能疾病:骨关节病  胫骨骨折  骨软骨病  前十字韧带损伤  拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤  

  • 常见检查: 滑膜液肉眼检查  骨关节及软组织CT  血清尿酸  骨与关节MRI  滑膜液常规检查  

  • 就诊科室:风湿、骨科

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