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食管胃静脉曲张出血治疗
补充说明：食管胃静脉曲张出血治疗
a******W 2021-07-13 17:27
食管胃静脉曲张出血 硬化剂注射 食管静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术 食管
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃静脉曲张出血可以采取内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张结扎术、经颈静脉肝内门体分流术、硬化剂注射、药物止血治疗等方法进行治疗。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射通过将硬化剂注入曲张静脉来使其闭塞，常用硬化剂为聚桂醇注射液。此方法用于控制急性食管胃静脉曲张破裂出血。
2.内镜下食管静脉曲张结扎术
内镜下食管静脉曲张结扎术是使用特殊的工具在内镜下直接结扎曲张的静脉，以达到止血的目的。该手术主要用于治疗急性食管胃静脉曲张破裂出血。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉入路，在肝内建立一条新的分流通道，以减少门脉高压。该手术常用于严重肝病引起的门脉高压症。需在有经验的医师指导下进行，并注意术后并发症监测。
4.硬化剂注射
硬化剂注射通过向受损血管中注入一种凝固剂，如鱼精蛋白、明胶等，使血管壁发生炎症反应而形成瘢痕组织，从而达到封闭破损血管的效果。该方法可用于处理小型动静脉瘘或某些表浅性皮肤疾病。
5.药物止血治疗
药物止血治疗包括应用抗纤溶药如氨甲苯酸片、氨基己酸注射液，以及增强凝血功能的药物如维生素K1注射液、人纤维蛋白原等。这些药物可辅助治疗轻度至中度的食管胃静脉曲张出血。使用时须遵医嘱，密切观察可能出现的副作用。
患者在接受食管胃静脉曲张出血治疗期间，应严格遵守医嘱，避免剧烈运动及进食过硬食物，以免加重出血风险。同时，保持充足休息，维持良好的营养状态，有助于促进身体康复。
2024-04-10 00:56
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
