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全葡萄膜炎怎么治疗
补充说明：全葡萄膜炎怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
全葡萄膜炎可以通过免疫抑制剂治疗、糖皮质激素治疗、非甾体抗炎药、抗血管新生药物、生物制剂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过干扰机体免疫系统的异常反应来控制全葡萄膜炎的发展。常用药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等。这类药物能减少自身免疫细胞对眼部组织的攻击，从而减轻炎症反应。适合于慢性或复发性全葡萄膜炎患者。
2.糖皮质激素治疗
糖皮质激素可通过口服、静脉注射或眼局部用药等方式给药，具体用法需遵医嘱执行。此药物具有强大的抗炎作用，能够迅速缓解全葡萄膜炎引起的充血、水肿等症状。长期使用时应注意可能出现的眼压升高和其他副作用。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如吲哚美辛、布洛芬等可口服或外用，根据病情和医嘱选择剂量及频次。此类药物能有效抑制前列腺素合成，降低发炎区域的敏感度和红肿程度。适用于轻至中度全葡萄膜炎急性发作期的辅助治疗。
4.抗血管新生药物
抗血管新生药物通过干扰新血管形成过程来发挥作用，例如贝伐珠单抗、雷莫芦单抗等。这些药物可用于治疗全葡萄膜炎中的眼内炎症和新生血管形成。它们能够阻断血管内皮生长因子信号通路，从而减缓病变进展。
5.生物制剂治疗
生物制剂治疗通常由专业医生在医院内进行，常见的生物制剂有依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫蛋白或其他分子目标发挥效果，对于某些类型的全葡萄膜炎有效。但需要密切监测潜在风险。
全葡萄膜炎患者应定期复查，以便及时发现并处理可能的并发症。建议采取低盐饮食，避免高脂食物，保持充足睡眠，有助于减轻眼部不适症状。
2024-01-25 17:13
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葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
注射用头孢呋辛钠
1. 呼吸道及耳鼻喉感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、克雷伯氏杆菌属、金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌及大肠杆菌所引起的呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎和急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。2. 泌尿道感染：由大肠杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所致的尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。3. 皮肤及软组织感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。4. 败血症：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）及克雷伯氏杆菌属细菌所引起的败血症。5. 脑膜炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的脑膜炎。6. 淋病：由淋病奈瑟氏菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的单纯性（无合并症）及有合并症的淋病，尤其适用于不宜用青霉素治疗者。7. 骨及关节感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的骨及关节感染。本品可用于术前或术中防止敏感致病菌的生长，减少术中及术后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矫形外科手术、心脏、肺部、食道及血管手术、全关节置换手术中的预防感染。
阿达木单抗注射液
类风湿关节炎本品与甲氨蝶呤合用，用于治疗：●对改善病情抗风湿药(DMARDs)，包括甲氨蝶呤疗效不佳的成年中重度活动性类风湿关节炎患者。本品与甲氨蝶呤联合用药，可以减缓患者关节损伤的进展（X线显示），并且可以改善身体机能。强直性脊柱炎 用于常规治疗效果不佳的成年重度活动性强直性脊柱炎患者。银屑病本品适用于需要进行系统治疗的成年中重度慢性斑块状银屑病患者。克罗恩病用于充足皮质类固醇和/或免疫抑制治疗应答不充分、不耐受或禁忌的中重度活动性克罗恩病成年患者。葡萄膜炎本品适用于治疗对糖皮质激素应答不充分、需要节制使用糖皮质激素、或不适合进行糖皮质激素治疗的成年非感染性中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎患者。本品应只给予将会被密切监测并由医师定期随访的患者。
