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透析肾性骨病怎么办
补充说明：透析肾性骨病怎么办
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
透析肾性骨病可以通过磷结合剂、维生素D类似物、甲状旁腺激素抑制剂、钙离子浓度控制、血液净化等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.磷结合剂
磷结合剂通过口服或注射方式使用，旨在减少体内高磷水平，缓解由高磷血症引起的并发症。这类药物能够有效降低血液中的磷酸盐含量，改善肾脏功能受损导致的代谢紊乱。高磷是肾性骨病发展的重要因素之一，因此使用磷结合剂可预防进一步骨骼损伤。
2.维生素D类似物
维生素D类似物通常通过口服给药，起效时间因个体差异而异，效果持续数日至数周不等。这类药物能促进肠道对钙的吸收，进而提高血钙浓度；间接地降低甲状旁腺激素水平，减轻其对骨质的破坏作用。上述机制有助于改善肾性骨病中由于钙磷代谢异常所引发的症状。
3.甲状旁腺激素抑制剂
甲状旁腺激素抑制剂包括西那卡塞片、帕立骨化醇软胶囊等，患者需遵医嘱服用。此类药物具有抑制甲状旁腺分泌的作用，从而降低血清钙和磷的水平，有利于纠正高钙血症和高磷血症，缓解相关不适症状。
4.钙离子浓度控制
钙离子浓度控制涉及定期监测血液中钙离子水平，并调整饮食或补充钙剂以维持正常范围。稳定钙离子浓度有助于防止因波动引起的心血管并发症。对于存在肾性骨病风险者尤为重要，因为高钙血症可能加剧骨质疏松。
5.血液净化
血液净化包括血液透析、血液滤过等方法，在专业医护人员监督下定期执行。这些技术可以直接清除体内积累的废物和液体积聚，帮助恢复电解质平衡及稳定钙、磷等矿物质状态。对于有严重肾功能衰竭或急性肾损伤的患者至关重要。
建议密切监测患者的钙、磷和甲状旁腺素水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，应鼓励患者均衡饮食，限制磷摄入量，如加工食品、碳酸饮料等，以支持肾脏健康。
2024-02-04 09:47
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病名。症病之一。《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》：“其有脏腑虚弱，寒热失节，或风冷内停，饮食不化，周身运行之血气，适与相值，结而生块，或因跌仆，或因闪挫，气凝而血亦随结，经络壅瘀，血自不散成块，心腹胠胁间苦痛，渐至羸瘦，妨于饮食，此之谓血症。”
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