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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性尿潴留多因前列腺增生、膀胱颈部梗阻、尿道狭窄、尿道结石或尿道异物引起,需紧急处理,否则可能导致严重的泌尿系统并发症。
1.前列腺增生
前列腺增生导致排尿阻力增加,引起排尿不畅,当肿大的腺体突入膀胱颈口甚至后尿道,则会引起完全性梗阻,从而出现尿潴留。对于良性前列腺增生引起的尿潴留,可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等进行治疗。
2.膀胱颈部梗阻
膀胱颈部梗阻是指膀胱出口处发生病变,使尿液无法正常排出,长期会导致膀胱壁肌肉过度扩张和肥厚,进而失去正常的收缩功能,形成恶性循环,进一步加重膀胱颈部梗阻的程度。久而久之就会造成尿潴留的发生。膀胱颈部梗阻患者需要及时就医,在医生指导下通过手术的方式解除梗阻,例如经尿道膀胱颈部电切术、经尿道膀胱颈部激光切除术等。
3.尿道狭窄
尿道狭窄是由于先天发育异常或者外伤等原因导致尿道腔变窄,使得尿液排出受阻,当尿液不能顺利排出时,就会积聚在膀胱内形成尿潴留。针对尿道狭窄引起的尿潴留,可通过尿道扩张术来缓解症状,通常由专业医生在局部麻醉下完成。
4.尿道结石
尿道结石是由肾脏、输尿管或膀胱形成的固体结晶块,当结石移动并阻塞尿道时,会导致尿流中断,此时若未能及时处理,会导致尿液滞留在膀胱中,形成尿潴留。对于尿道结石引起的尿潴留,需首先将结石取出,然后对症给予药物治疗,如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素预防感染。
5.尿道异物
尿道异物包括自源性的尿道结石、外源性的尿道栓子等,这些异物可能会嵌顿于尿道某一部位,阻碍尿液的正常排出,如果不及时处理,会导致尿潴留的发生。针对尿道异物引起的尿潴留,应立即前往医院就诊,由泌尿外科医师使用专用工具将其移除。
建议定期进行泌尿系统体检,特别是有相关风险因素的人群,以早期发现并干预潜在的问题。必要时,可以进行超声波检查、尿流率测定等辅助诊断。

2024-03-26 19:39

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前列腺增生 (前列腺肥大症)

前列腺增生症,旧称前列腺肥大,中老年男性的常见病之一,是前列腺的一种良性病变,其增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为,尿频、尿急(不能忍尿)、排尿不完全(尿不尽感)、排尿间断、尿失禁等。据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生,80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。

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