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局限性骨脓肿如何治疗
补充说明：局限性骨脓肿如何治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
局限性骨脓肿可以通过抗生素治疗、穿刺引流、局限性脓肿切开引流术、死骨摘除术、病灶清除术等方法进行治疗。若症状没有改善反而加重，应尽快就医。
1.抗生素治疗
患者可在医生指导下使用青霉素、头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗。此方法通过抑制细菌生长繁殖，控制局部炎症反应，促进局限性骨脓肿愈合。
2.穿刺引流
通常采用局麻，在影像学引导下将穿刺针插入脓肿处，抽吸并留取样本送检后注入药物，最后加压包扎。此措施可以直接减少脓液积聚压力及毒素吸收风险；同时便于获取标本做进一步检验分析。
3.局限性脓肿切开引流术
手术一般在全身麻醉下进行，由外科医师沿着皮肤切口进入软组织直至找到脓肿部位，然后彻底排空其内容物并置入引流管。此举旨在迅速减小压力差以利于后续管理；此外还可防止因压迫导致血液循环受阻而加剧坏死区域发展。
4.死骨摘除术
在局部浸润麻醉或全身麻醉下进行，由专业医生操作，切除已经失去生命力的死骨组织。此措施有助于防止健康骨骼受到持续压力或牵引损伤，并促进新骨形成。
5.病灶清除术
此类手术包括钻孔术、搔刮术等，需在无菌条件下由经验丰富的外科医师执行，可配合应用止血材料如明胶海绵颗粒。上述措施旨在移除所有坏死组织及其周围可能影响愈合过程的所有异物；从而为新生组织提供一个干净且有利于恢复的环境。
在接受治疗期间，应避免剧烈运动以减少关节负担，预防再次受伤。日常生活中注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累，以免不利于病情恢复。
2024-03-13 14:23
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局限性骨脓肿通常发生于长骨的干骺端，多见于胫骨、股骨与肱骨。产生局限性脓肿的主要原因是，在感染时，由于细菌毒力低而机体的抵抗力相对强时，感染可被局限于骨的干骺端，形成局限性骨脓肿。本病因最早由英国医生Brodie(1880)首先报道，故亦称Brodie脓肿。脓肿内为黄白色稠厚脓液或肉芽，脓液培养可无细菌生长。脓肿中期为炎性肉芽组织所替代，后期则形成感染性瘢痕组织。
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1用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。2用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。3用于治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
