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甲状旁腺功能低下治疗
补充说明：甲状旁腺功能低下治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能低下治疗可以采取钙剂补充、维生素D补充、甲状旁腺激素替代疗法、镁补充、肾移植等治疗措施。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.钙剂补充
通过口服或静脉注射高钙食品或钙盐制剂来提高血液中钙含量。此方法有助于纠正低血钙状态，缓解因甲状旁腺功能低下引起的抽搐、手足麻木等症状。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内活性维生素D水平，促进钙吸收。维生素D对促进肠道钙吸收至关重要，能改善由低钙引起的相关临床表现如骨质疏松。
3.甲状旁腺激素替代疗法
通过医生处方的针剂或贴片给药，定期调整剂量以控制甲状旁腺激素水平。该治疗旨在恢复正常的甲状旁腺激素分泌模式，对于长期管理原发性甲旁减至关重要。
4.镁补充
通过口服补镁药物或调整饮食结构增加体内的镁元素含量。镁是调节钙磷代谢的重要元素之一，缺乏时会导致神经系统兴奋性增高而出现一系列神经肌肉症状；此外还可以预防低镁血症的发生。
5.肾移植
当患者存在慢性肾脏病导致的继发性甲旁减时，可考虑进行肾移植手术。肾移植能够恢复肾脏的功能，减少钙磷代谢紊乱，从而改善甲状旁腺功能低下相关症状。
在治疗甲状旁腺功能低下时，应注意避免过度摄入钙和维生素D，以免加重病情。同时，建议定期监测血生化指标，以便及时调整治疗方案。
2024-03-12 12:26
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
