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大肠息肉恶变治疗
补充说明：大肠息肉恶变治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大肠息肉恶变的治疗可能需要结肠切除术、化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等综合治疗方案。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.结肠切除术
结肠切除术通过手术移除病变部位，通常采用开放式或腹腔镜微创方式完成。此措施旨在去除已经恶化的结肠组织，防止癌细胞进一步扩散。由于患者存在结肠息肉恶变，因此需要通过手术来彻底清除病变组织。
2.化疗
化疗通过使用化学药物如氟尿嘧啶、亚叶酸钙等杀死癌细胞或阻止其生长繁殖。针对大肠息肉恶变，化疗可控制局部及远处转移灶，预防复发和进展。因为息肉已发生恶性转化，为防止病情恶化和扩散，需配合全身性化疗。
3.放疗
放疗利用高能射线照射肿瘤区域，通常分几次进行，在数周内完成整个疗程。对于局部晚期或无法手术根治者有益。因为息肉恶变为癌症后，可能侵犯周围组织或器官，此时需考虑联合放疗以提高疗效。
4.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点的药物阻断肿瘤生长信号通路，常用药包括西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。适用于结肠癌某一特定基因突变的患者。因为息肉恶变成结肠癌且具有相应基因突变，故可通过靶向治疗有效干预。
5.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统对抗癌细胞，主要有PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。适用于某些特定类型的结肠癌，可增强机体对癌细胞的识别和杀伤能力。考虑到息肉恶变至结肠癌后，机体免疫应答可能发生改变，故可辅助免疫治疗。
术后定期复查至关重要，尤其是监测结肠息肉的变化情况。建议每年至少进行一次结肠镜检查，以便及时发现并处理任何新的息肉形成或其他潜在问题。此外，患者还应注意饮食调整，减少红肉摄入量，增加膳食纤维含量，有助于改善肠道健康。
2024-01-14 07:32
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大肠息肉（CokicPolyp）是所有向肠腔突出的赘生物总称，包括肿瘤性和非肿瘤性，前者与癌发生关系密切，是癌前期病变，后者与癌发生关系较少。由于这两种息肉在临床上并不容易区分，故常统以息肉作为初步诊断，待病理学检查明确诊断后再进一步分类，因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质，通常临床医生所说的息肉多为非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉统称为腺瘤。
