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脉压差大的原因及危害
补充说明：脉压差大的原因及危害
a******W 2021-07-13 17:27
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣关闭不全 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能因原发性高血压、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病等病理情况引起，导致心血管系统负荷增加，长期可能引发心血管疾病。建议进行血压监测和相关检查以确定具体原因，并接受专业治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是指血压持续升高，长期高压状态导致大动脉弹性降低和心脏负荷增加，引起左心室肥厚、心肌重塑等病理变化。这会导致心脏每次收缩时需要更大力量才能将血液泵出，从而增加舒张期回流到大血管中的血量。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣是心脏的出口，负责将血液从左心室泵入主动脉。当主动脉瓣关闭不全时，部分血液在心脏舒张时反流回左心室，使左心室的工作负荷增加。为了克服反流造成的阻力，左心室会代偿性地增厚以增强收缩力，进而导致舒张期回流入大血管的血量增多。对于主动脉瓣关闭不全引起的脉压差增大，建议遵医嘱服用酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸贝尼地平片等药物控制病情。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺激素能促进新陈代谢，提高机体代谢率。甲亢状态下，心脏耗氧量增加，心率加快，此时心脏处于高输出量状态，容易出现舒张期容量减少的情况。因此，在心率加快的同时，心脏会出现舒张期缩短的现象，导致舒张压下降。患者可按医嘱口服抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等来改善不适症状。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起水钠潴留和血压上升。血压升高会使心脏在收缩期射出血量增加，而在舒张期由于外周阻力增加而回流减少，导致舒张压降低。针对肾动脉狭窄引起的脉压差增大，常采用经皮介入治疗的方法处理，例如经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
5.糖尿病
血糖过高会引起微血管病变，影响毛细血管壁的通透性和完整性，导致血液流通受阻。这使得血液在这些部位的流动速度减慢，从而增加了血液在舒张期回流至大血管的可能性。如果确诊为糖尿病，需要及时就医并遵循医嘱进行生活方式干预和药物治疗，如遵照医生处方使用胰岛素注射液、格列齐特片等药物控制血糖水平。
建议定期监测血压和血脂水平，以评估心血管健康状况。必要时，还应进行超声心动图、颈动脉超声等影像学检查，以及空腹血糖、餐后两小时血糖等实验室检测，以便早期发现并处理相关问题。
2024-02-24 08:17
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
