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食管瘘如何治疗
补充说明：食管瘘如何治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管瘘可以通过营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下黏膜修复术、经皮内镜下胃造口术、胸腔镜下食管裂孔疝修补术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者身体功能和免疫状态。此措施有助于改善患者营养状况，促进伤口愈合，对食管瘘的恢复有益。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，以控制感染。此措施针对食管瘘可能导致的细菌感染，可减少炎症反应，缓解相关临床症状。
3.内镜下黏膜修复术
内镜下黏膜修复术是在X线监控下使用特殊的缝线或其他材料封闭食管壁上的小孔，手术时间短且创伤较小。该手术可以直接封闭食管瘘，减轻食物回流引起的不适感；对于轻度至中度的食管瘘效果显著。
4.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是通过皮肤穿刺并在X光监视下插入导丝到达胃部建立通道的过程，在局部麻醉下完成。该措施旨在解决吞咽困难问题，减少反流发生频率及程度，从而间接地改善食管瘘患者的饮食吸收情况。
5.胸腔镜下食管裂孔疝修补术
胸腔镜下食管裂孔疝修补术是一种微创手术，在全身麻醉下将裂孔缩小或关闭，通常需要30分钟至1小时不等。该手术旨在纠正因食管裂孔扩大导致的胃部分进入胸腔引起的压力差减小，进而降低胃内容物逆流入食管的风险，间接有利于食管瘘的恢复。
在治疗食管瘘的过程中，应密切监测患者的液体摄入量，避免过快增加肠道压力，以免影响瘘口愈合。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-24 03:23
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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