首页> 内科> 内分泌科> 甲状旁腺激素> 甲状旁腺激素高怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺激素高可以通过补钙治疗、维生素D补充、磷酸盐疗法、降钙素治疗、甲状旁腺切除术等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.补钙治疗
通过口服碳酸钙、葡萄糖酸钙等含钙药物来提高血钙水平。高甲状旁腺激素导致破骨细胞活性增加,促进钙从骨骼中释放,引起血钙升高。补钙可对抗这一作用,降低血钙浓度。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如胆钙化醇来增加小肠对钙的吸收。维生素D能够促进肠道对钙的吸收,进而影响甲状旁腺激素的分泌。适量补充维生素D有助于改善甲状旁腺功能异常引起的症状。
3.磷酸盐疗法
通过口服磷酸盐制剂来降低血钙水平。高血钙会导致肾小管上皮细胞受损,进一步刺激甲状旁腺分泌PTH。磷酸盐能与钙形成不溶性复合物,减少钙的吸收,从而缓解上述病理生理过程。
4.降钙素治疗
通过注射降钙素类药物如鲑降钙素来快速降低血钙水平。降钙素具有强烈抑制破骨细胞活性的作用,能迅速减少骨质分解,间接地降低血钙浓度。该药物适合急性期使用。
5.甲状旁腺切除术
通过外科手术将异常增生或肿瘤性的甲状旁腺组织移除。此方法旨在消除过度活跃的甲状旁腺组织对钙磷代谢的影响;对于长期严重升高的患者是一种有效的治疗方法。
治疗甲状旁腺激素偏高需谨慎,避免因不当用药导致高钙血症的发生。建议定期监测血钙水平,以便及时发现并处理相关问题。

2024-03-04 10:51

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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