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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血氨高可能是由肝硬化、肝炎、肝功能衰竭、肝性脑病、血色病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时,肝脏对氨的解毒能力下降,导致血液中的氨浓度升高。患者可在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。
2.肝炎
肝炎可引起肝细胞损伤和炎症反应,影响肝脏代谢功能,包括氨的代谢。针对肝炎的治疗通常需要个体化方案,如脂肪肝可以遵医嘱用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药进行治疗;酒精性肝炎则需戒酒并配合维生素B族片、复方维生素C钠咀嚼片等护肝制剂改善病情。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致肝脏无法正常代谢氨,使其在体内积累,进而引起血氨水平增高。对于肝功能衰竭患者的治疗,可能需要进行肝移植手术。术后患者要定期复查,监测肝功能恢复情况。
4.肝性脑病
肝性脑病是肝硬化晚期并发症之一,由于肝脏解毒功能丧失,导致血氨不能被有效清除而蓄积,从而引起中枢神经系统功能障碍。患者应减少蛋白质摄入量,严重者需禁食蛋白质,以减轻肝脏负担,促进血氨降低。
5.血色病
血色病是一种遗传性铁代谢紊乱疾病,铁沉积在各组织器官中,其中肝脏内含铁量增加,导致肝细胞受损,出现肝硬化,此时肝脏合成尿素的能力下降,导致血氨水平上升。治疗血色病主要是通过去除过量的铁,常用治疗方法有放血疗法、静脉注射铁螯合剂等。
建议定期监测血氨水平,保持良好的生活习惯,避免过度饮酒,有助于控制肝病进展。必要时,还可进行肝活检等相关检查,以评估肝脏健康状况。

2024-02-11 15:09

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