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引起甲亢危象的原因有哪些
补充说明：引起甲亢危象的原因有哪些
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起甲亢危象的原因包括甲状腺毒症、甲状腺功能亢进症未控制好、甲状腺毒症患者手术后感染、甲状腺毒症患者使用抗甲状腺药后感染以及甲状腺毒症患者放射碘治疗后感染。甲亢危象是一种严重的并发症，需紧急医疗干预，患者应立即就医。
1.甲状腺毒症
甲状腺毒症是由于甲状腺激素水平过高导致的，此时甲状腺激素对心脏、神经和肌肉系统产生持续刺激作用，使机体处于高代谢状态。针对甲状腺毒症的治疗通常包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑等，以减少甲状腺激素的合成。
2.甲状腺功能亢进症未控制好
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺过度活跃，产生过多的甲状腺激素，这些激素会导致身体新陈代谢加速，从而出现一系列的症状和体征。如果病情没有得到良好的控制，就会增加发生甲亢危象的风险。治疗甲亢功能亢进症主要是通过抗甲状腺药物、碘-131治疗或甲状腺切除术来实现的，需要定期监测甲状腺功能指标并调整治疗方案。
3.甲状腺毒症患者手术后感染
甲状腺毒症患者手术后感染可能导致甲状腺组织受损，进一步加重甲状腺功能紊乱，促使甲亢症状加剧，诱发甲亢危象的发生。对于甲状腺毒症患者手术后的感染，应立即就医进行抗生素治疗，例如头孢菌素类抗生素或青霉素类抗生素。
4.甲状腺毒症患者使用抗甲状腺药后感染
甲状腺毒症患者使用抗甲状腺药后感染可能会干扰甲状腺激素的正常代谢过程，进而影响甲状腺的功能调节，导致甲状腺功能异常，诱发甲亢危象。针对甲状腺毒症患者使用抗甲状腺药后感染的情况，需及时停用相关药物，并调整至合适的替代治疗方案，同时配合医生积极抗感染治疗，如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
5.甲状腺毒症患者放射碘治疗后感染
甲状腺毒症患者放射碘治疗后感染可能会影响甲状腺细胞的修复和恢复，导致甲状腺功能不稳定，易出现甲亢危象。甲状腺毒症患者放射碘治疗后感染需及时就医，在医师指导下使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶等稳定甲状腺功能。
建议密切监测心率、血压和体重变化，定期复查甲状腺功能测定。若存在睡眠障碍，可考虑应用非苯二氮?类催眠药改善症状，如唑吡坦片、佐匹克隆片等。
2024-02-26 15:37
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甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。
症状起因：本病的发生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下，遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液，使原有的甲亢病情急剧加重，而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强，进一步加重病情。
可能疾病： 低钾血症肾病 甲亢 甲状旁腺功能亢进性心肌病 白细胞减少症和粒细胞缺乏症
常见检查：
就诊科室：内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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