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神经性疼痛是什么原因引起的
补充说明：神经性疼痛是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性疼痛可能是由中枢神经系统损伤、周围神经病变、神经受压、中枢神经系统退行性疾病或感染后神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤导致神经纤维传导异常，引起神经冲动发放紊乱和异常放电，进而产生持续、剧烈的疼痛。中枢神经系统损伤患者可遵医嘱使用卡马西平进行抗惊厥治疗。
2.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经受到压迫、炎症或其他损伤，导致神经信号传导障碍，从而引起疼痛。这种损伤通常会导致局部麻木、刺痛感或烧灼感。对于周围神经病变，医生可能会建议进行营养神经药物治疗，如维生素B族等。
3.神经受压
神经受压通常是由于椎间盘突出、关节炎或其他结构改变所致，这些因素可以导致神经根被压迫，引起神经性疼痛。神经受压时，神经元的活动受到干扰，可能导致电信号传导不畅，从而引发疼痛。针对神经受压，物理疗法如牵引、按摩可能有助于缓解症状，但须谨慎操作以防止加重受损。
4.中枢神经系统退行性疾病
中枢神经系统退行性疾病包括阿尔茨海默病、帕金森病等，随着病情进展，大脑中的神经细胞逐渐死亡，影响了神经系统的正常功能，进而出现疼痛症状。这类疾病的治疗需遵从专业医师指导，例如帕金森病可选用左旋多巴片改善运动症状，提高生活质量。
5.感染后神经痛
感染后神经痛是由于先前的感染对神经组织造成直接损害或间接影响，导致神经传递异常而产生的长期慢性疼痛。当机体遭受感染时，免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时会产生一系列的生理反应，其中包括神经递质的释放增加，这可能会导致神经细胞的过度兴奋和损伤。感染后神经痛的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，常用药物有普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等；非药物治疗则包括针灸、理疗等方法。
需要注意的是，在接受任何治疗前，应咨询专业医生的意见，以免延误病情。另外，定期复查相关检查项目，如磁共振成像（MRI）扫描或肌电图，以监测病情变化也是十分必要的。
2024-02-29 21:31
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为一、周围神经性痛1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。3、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。4、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。7、股神经痛和坐骨神经痛见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。8、尾骨痛见于外伤、骨折等。9、灼性神经痛见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。10、带状疱疹病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。二、中枢性疼痛1、脊髓痛（1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。（2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。（3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。2、丘脑痛丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。3、脑桥、延髓痛见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。4、大脑皮质痛大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
就诊科室：神经
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