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角膜瘘怎么治疗
补充说明：角膜瘘怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
角膜瘘的治疗可能需要佩戴软性角膜接触镜、抗青光眼手术、角膜移植术等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的视力损失。
1.佩戴软性角膜接触镜
患者可以在医生指导下选择合适规格的软性角膜接触镜，在白天使用。软性角膜接触镜能够覆盖角膜表面，减少外界刺激对角膜的损伤，缓解不适症状。
2.抗青光眼手术
如果确诊为继发于青光眼的角膜瘘，则需要遵医嘱通过激光小梁成形术、房水引流装置植入术等方式来降低眼压。上述方法能有效控制眼内压力，防止视力进一步受损。但需注意观察术后可能出现的并发症如感染、干眼症等。
3.角膜移植术
角膜移植术是一种将患者的浑浊角膜组织去除后，再用透明的捐赠角膜组织替换的方法。通常采用局部麻醉下完成。此手术旨在恢复患者的光学清晰度并改善视力。适用于治疗角膜溃疡、角膜白斑等导致视力下降的角膜病变。
角膜疾病的治疗需谨慎处理，避免不当操作引起的并发症。除定期眼科检查外，建议患者保持良好的眼部卫生习惯，避免用手揉搓眼睛，以防感染。
2024-03-07 05:47
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有时角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘘。在破溃处白斑之中央，出现一小而深黑色的隆起，同时前房消失，眼球变软。这时眼球立即发生代偿作用，增加房水产量以便维持眼球的正常硬度。如果这一隆起被新生的薄膜所封闭，则增加的房水产量必将使眼内压逐渐升高而引起继发性青光眼。如果眼压继续增高，可引起急性青光眼发作症状，而使这一层薄膜突破，症状随即消失，眼球复又变软。但是，不久后瘘孔再被新生薄膜所封闭，眼压复又增高。如此反复重演，终则由于猛烈细菌的感染，而发生眼内炎、全眼球脓炎或眼内出血，最后眼球萎缩。也有因为眼球长期变软、角膜变平、晶状体混浊，甚至发生视网膜脱离而告结束。 角膜瘘并非一瘘管，乃是一疏松组织嵌在角膜破孔内，房水从裂缝渗出。角膜瘘最容易发生在瞳孔边缘嵌顿在角膜穿孔区域内的患者。房水经常沿瞳孔缘外渗，上皮细胞不易进行修复。由此可知，角膜瘘的主要病征为角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球变软等现象。此外，还可用荧光染色证明。 角膜炎的并发症之一。角膜炎(Keratitis )分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
症状起因：1.外因:外因所致的角膜感染大多要具备两个条件：a.角膜上皮细胞的损伤、脱落，b.同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下，才容易发生感染性角膜溃疡。2.内因:指来自全身的内因性疾患。角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。3.由邻近组织蔓延所致由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。
可能疾病：风轮湿热
就诊科室：眼科
