发病时间：不清楚
大便失禁原因
补充说明：大便失禁原因
a******W 2021-07-13 17:24
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁的原因可能包括肛门括约肌损伤、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤导致失去对肠道内容物泄漏的控制。这会导致无法自主控制的大便排出。可通过康复训练如提肛运动来增强括约肌功能。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜和下端肠壁全层向下移位时，会引起大便失禁。因为直肠脱出后刺激肛门周围感觉神经，引起反射性排便。手术疗法是常见的治疗方法，例如直肠固定术、肛门环缩术等。
3.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性炎症性疾病，可累及结肠和小肠，严重者可影响肛门括约肌的功能，进而出现大便失禁的情况。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为骨髓瘤细胞的恶性浆细胞过度增生，这些异常的浆细胞可以产生大量的单克隆免疫球蛋白，从而占据骨髓的空间，抑制正常的造血功能。由于骨髓被肿瘤细胞侵犯，造血微环境受到破坏，红细胞、白细胞和血小板的生产受到影响，可能导致贫血、感染和出血等问题。常用的化疗方案包括苯达莫司汀联合利妥昔单抗注射液、环磷酰胺联合氟达拉滨等。
5.糖尿病性神经病变
高血糖状态导致周围神经受损，尤其是支配盆底肌肉和肛门括约肌的植物神经系统受损，使肛门括约肌收缩力减弱，容易发生大便失禁。患者需要遵医嘱口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及相关实验室检查，如粪便常规和培养以排除潜在的消化道感染。饮食方面，应避免食用辛辣、油腻食物，保持规律的排便习惯，以减少便秘的发生风险。
2024-01-16 13:56
举报相关问题
向医生提问
大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
健康问答
