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男性泌乳素高的治疗
补充说明：男性泌乳素高的治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
男性泌乳素高的治疗可以考虑使用溴隐亭、卡麦角林、奥曲肽、阿立哌唑、利血平等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.溴隐亭
溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂，通过增加体内多巴胺水平来抑制催乳激素的分泌。通常口服给药，起始剂量逐渐增加至有效剂量。溴隐亭能竞争性地占据垂体细胞膜上的D2受体，从而减少PRL的合成和释放。对于高泌乳素血症引起的乳房发育异常有较好的效果。
2.卡麦角林
卡麦角林为处方药，一般由医生指导使用，患者需按医嘱调整剂量。此药物可长期服用，但须监测副作用。卡麦角林是具有高度选择性的D2受体激动剂，能够有效地降低催乳素水平，改善相关症状。适用于对溴隐亭无效或不能耐受者。
3.奥曲肽
奥曲肽通过注射方式给予，具体用药时间和剂量应遵照医师建议执行。本品作用时间较短，需多次每日注射。奥曲肽能抑制生长激素、催乳激素及其他胰岛素样生长因子的产生，因此可用于治疗催乳激素过多导致的问题。其机制主要依赖于其与生长抑素受体SSTR5的高度亲和力。
4.阿立哌唑
阿立哌唑通过口服给药，起效时间因个体差异而异，可能需要数周才能观察到疗效。阿立哌唑是一种抗精神病药物，虽然不是针对催乳激素的直接治疗方法，但其可能通过调节大脑内神经递质平衡间接影响催乳激素水平。某些情况下，如精神性泌乳，阿立哌唑可能会被考虑用于治疗。
5.利血平
利血平片口服，一次1-3mg，一日1次；极量一次6mg，一日10mg。利血平片具有降压的作用，可以使肾小球毛细血管前阻力明显降低，肾血流量增多，肾小管钠重吸收减少，尿量增多，从而使血压下降。
在接受上述治疗时，应注意可能出现的不良反应，如眩晕、头痛等，并定期监测患者的催乳素水平及甲状腺功能变化。同时，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食和适量运动，有助于促进身体恢复。
2024-03-08 23:13
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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
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