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老年人胃肠功能紊乱如何治疗
补充说明：老年人胃肠功能紊乱如何治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人胃肠功能紊乱可以通过饮食调整、中药调理、益生菌制剂、口服消化酶制剂、肠道微生物群移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.饮食调整
通过减少高脂肪、辛辣食物摄入，增加膳食纤维含量，促进肠胃健康。高脂、辛辣食物会加重胃肠道负担，而膳食纤维可促进肠道蠕动，改善不适症状。
2.中药调理
中医师辨证施治后开具汤剂或丸散膏丹，如理气消食片、枳术宽中胶囊等，需个体化调配剂量及服用周期。中药可通过调节脾胃功能来缓解胃肠功能紊乱；具体机制因方剂而异，但通常涉及平肝泻火、健脾和胃等方面的作用机制。
3.益生菌制剂
选择合适的益生菌种类和数量，制成胶囊或液体形式供患者每日服用。益生菌有助于恢复肠道微生态平衡，提高免疫力并促进营养物质吸收；对于存在乳糖不耐受或特定食物过敏者应谨慎使用。
4.口服消化酶制剂
根据医嘱选择适当的消化酶产品，在餐前或餐时服用。补充外源性消化酶可以帮助分解食物中的大分子化合物，减轻由未完全消化引起的腹胀、腹泻等症状；长期使用前应评估潜在风险。
5.肠道微生物群移植
经过配对筛选合格供体后采集其健康且稳定的粪便样本，处理后制备成制剂再回输给目标接受者。此方法旨在重建目标个体受损或异常的肠道微生物群落结构，进而改善相关临床表现；执行前后需监测可能出现的感染或其他不良反应。
在治疗老年人胃肠功能紊乱的过程中，应注意避免食用可能引起胃肠不适的食物，如过于油腻或难以消化的食物。同时，家属要给予充分的理解和支持，帮助老人保持良好的生活习惯，有利于疾病的康复。
2024-03-09 13:43
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食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
症状起因：1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点：(1)任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。(2)食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。(3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。(4)食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。(5)对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
可能疾病：过敏 过敏性支气管肺曲霉病 皮肤过敏 Ⅰ型超敏反应性疾病 成人斯蒂尔病
常见检查： 放射变态反应原吸附试验
就诊科室：消化、内分泌
