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男性泌乳素高是什么原因造成的
补充说明：男性泌乳素高是什么原因造成的
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
男性泌乳素高可能是由原发性垂体催乳素瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾衰竭、多囊卵巢综合征、下丘脑病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性垂体催乳素瘤
原发性垂体催乳素瘤是由于垂体前叶细胞增生、肿瘤化所致，导致催乳激素异常分泌。过多的催乳激素会抑制促黄体生成激素和卵泡刺激素的分泌，进而影响睾丸产生精子。针对垂体催乳素瘤的治疗方法包括药物治疗如溴隐亭等，以及手术切除肿瘤。
2.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症时，由于甲状腺合成和释放减少，反馈性地使垂体前叶促甲状腺激素分泌增多，从而促使垂体前叶促甲状腺激素分泌增加，导致其代偿性升高。而促甲状腺激素水平增高又可引起垂体前叶催乳素分泌增加，出现催乳素升高的现象。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片。
3.肾衰竭
肾衰竭会导致肾脏排泄功能下降，体内毒素和废物积累，刺激垂体前叶分泌更多的催乳素来清除这些有害物质。此外，肾衰竭还会引起电解质失衡，进一步影响垂体前叶的功能。对于肾衰竭患者的催乳素偏高，需要进行透析治疗以帮助肾脏排除废物和多余的液体。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素水平升高，通过负反馈机制抑制下丘脑GnRH的合成与释放，继而导致LH/FSH比值上升，进而促进PRL的分泌。对于存在高雄激素血症的PCOS患者，可以遵医嘱口服避孕药调节月经周期，降低雄激素水平。
5.下丘脑病变
下丘脑作为大脑中调控内分泌的重要区域，其发生病变后会影响催乳素的正常分泌。例如炎症、感染等原因可能导致下丘脑神经元受损，进而干扰催乳素的正常分泌。针对下丘脑病变，需积极寻找并处理原发病因，同时可能需要使用药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等来控制催乳素的过度分泌。
建议定期监测催乳素水平，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会安排超声波检查以评估垂体腺的情况，或者进行磁共振成像以查看是否存在其他潜在的问题。
2024-03-20 15:02
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
