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破伤风的苦笑面容是怎么样的
补充说明：破伤风的苦笑面容是怎么样的
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
破伤风的苦笑面容表现为肌肉僵硬、咀嚼肌痉挛，伴随牙关紧闭、吞咽困难、呼吸困难等症状，通常由外伤后未及时处理的伤口感染引起。如果疑似破伤风感染，应立即就医以避免严重并发症。
1.肌肉僵硬
当破伤风梭菌产生的毒素作用于神经系统时，会导致神经冲动传导障碍，进而引发肌肉收缩和僵硬。这种症状可能发生在身体各个部位，但通常从颈部开始并逐渐向下蔓延。
2.咀嚼肌痉挛
破伤风梭菌产生的一种外毒素可直接作用于中枢神经系统，使神经兴奋性增高，从而导致肌肉痉挛。而咀嚼肌痉挛是由于破伤风毒素影响了面神经核以下部位所支配的肌肉。痉挛主要局限于咀嚼肌群，患者可能会感到下颌疼痛或不适。
3.吞咽困难
破伤风梭菌感染后，其产生的外毒素会抑制突触前膜释放抑制性递质，导致过度去极化，出现持续的肌肉收缩。吞咽困难可能是由咽喉部肌肉的持续收缩引起的。表现为难以吞咽固体食物，严重时甚至无法进食液体。
4.牙关紧闭
破伤风梭菌产生的外毒素与突触前膜上的神经末梢结合，阻止乙酰胆碱的正常释放，造成肌肉持续收缩。牙关紧闭是由于咬肌受到刺激而痉挛所致。患者口腔张开受限，牙齿咬合紧密，有时伴有剧烈的疼痛感。
5.呼吸困难
破伤风梭菌产生的外毒素可以阻断神经信号的传递，导致膈肌和其他呼吸肌的痉挛，从而引起呼吸困难。患者可能出现浅快呼吸或阵发性呼吸暂停等现象，伴随有窒息感。
针对上述症状，建议进行血液和脑脊液培养以确认是否存在破伤风梭菌感染。治疗措施包括使用抗生素如青霉素以及破伤风抗毒素注射。在诊断或疑似破伤风的情况下，应避免摄入任何可能导致呼吸道分泌物增多的食物，以免加重呼吸困难。
2023-12-30 13:20
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破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
